医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《生理学》辅导：兴奋一收缩耦联（excitation-contraction coupling）

　　问题：关于骨骼肌兴奋一收缩耦联，哪项是错误的：

　　A.电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处

　　B.横管膜产生动作电位

　　C.终末池中Ca2+逆浓度差转运

　　D.Ca2+进入肌质与肌钙蛋白结合

　　E.兴奋一收缩耦联的结构基础为三联管

　　应该是钙泵转运对吗？

　　答案及解析：本题选C。

　　确切的说是钙释放通道（calcium release channel）或称ryanodine受体（ryanodine receptor，PYR）。

　　选项C错在“逆浓度差转运”。在连接肌质网（junctional SR，JSR）或终池（terminal cisterna）中，Ca2+高出胞质中数千到上万倍，ryanodine受体激活可引起Ca2+向胞质中释放，是一个顺浓度梯度的医学教 育网原创过程。而胞质内的Ca2+浓度升高激活LSR膜上的钙泵，钙泵将胞质中的Ca2+逆浓度梯度回收入肌质网。

　　动作电位引发肌肉收缩的关键是胞质内Ca2+浓度的瞬间变化。

　　肌细胞的动作电位激活肌膜上的L型钙通道并激活ryanodine受体而释放钙。

　　1、肌膜上的动作电位沿肌膜和由肌膜延续形成的T管膜传播，并激活T管膜和肌膜上的L型通道。

　　2、激活的L型钙通道激活JSR膜上的ryanodine受体（PYR），使JSR内的Ca2+释放入胞质，胞质内的钙浓医学教 育网原创度由静息时的不足0.1umol/L升高到1-10umol/L。

　　3、胞质内Ca2+浓度的升高促使Ca2+与TnC结合并引发肌肉收缩。

　　4、胞质内的Ca2+浓度升高激活LSR膜上的钙泵，钙泵将胞质中的Ca2+逆浓度梯度回收入肌质网。

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