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临床执业医师外科学—代谢性酸中毒

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(二)诊断 根据病史和临床表现,结合尿液检查(多呈酸性)、co2cp的测定∫∵般不难诊断。有条件时可进行血气分析,通常ph、hco3、be等均降低,并能准确判断酸中毒的性质、严重程度及代偿情况。血清na、k和c1等的测定,对判断病情也有帮助。

(三)治疗 主要在于祛除病因和纠正缺水,重度病人应补充碱性溶液。因机体有很强的调节能力,轻度酸中毒常可自行纠正,不必补充碱剂。若酸中毒较重,或病因一时难以祛除,则应给予碱性药物,临床上常用5%碳酸氢钠或0.2%乳酸钠,其用量可根据co2cp或血hco3的测定值来计算,公式如下: 医学教育网www.med66.com

需hco3-的量(mmol)=[hco3正常值(mmol/l)-hco3-测定值(mmol/l)]

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