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临床执业医师《内科学》辅导:风湿性心脏病二尖瓣狭窄听诊特点

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  医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导:风湿性心脏病二尖瓣狭窄听诊特点

  问题:一风心病二尖瓣狭窄病人,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时,哪项不正确

  A.心尖区舒张期隆隆性杂音

  B.心尖区第一心音亢进

  C.心尖区未闻及开瓣音

  D.肺动脉第二音亢进

  E.Graham-Steel杂音

  答案及解析:本题选B。

  风湿性心脏病二尖瓣狭窄听诊特点是:
  a.心减区可闻及第一心音亢进和开瓣音,提示前叶柔顺,活动度好;如瓣叶钙化僵硬,则第一心音减弱,开瓣音消失;
  b.心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,常可触及舒张期震颤。窦性心律时,由于舒张晚期心房收缩,促使血流加速,使杂音此时增强医学教育网。心房颤动时,不再有杂音的舒张晚期加强。

  根据以上知识点,可做出本题的选择B。

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