医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《生理学》辅导：肾小管的重吸收

　　问题：关于肾小管HCO3-重吸收的叙述，错误的是：

　　A.主要在近端小管重吸收

　　B.与H+的分泌有关

　　C.HCO3——是以CO2扩散的形式重吸收

　　D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助

　　E.Cl-的重吸收优先于HCO3-的重吸收

　　请解释？

　　答案及解析：本题选E。

　　生理学教材中有如下描述：CL-大部分是伴随着Na+主动重吸收而被重吸收。近端小管对Na的主动重吸收形成小管内的负电位。管内外的电位差促使小管液中负离子如HCO3-或CL-顺电位位差被动重吸收，HCO3-的重吸收优先于CL-的重吸收。同时，由于渗透压的作用医学教育网原创，水也被重吸收，使小管液中的CL-浓度比周围间质中高20%-40%，管内外CL-的浓度差造成CL-的被动重吸收。

　　Na+在近端小管、髓袢、远端小管和集合管中都能被重吸收。

　　CL-大部分是伴随着Na+主动重吸收而被重吸收。

　　水以渗透的方式被动重吸收。

　　HCO3-的重吸收是以CO2的形式进行的。

　　K+在近端小管和髓袢重吸收，远端小管除重吸收外还能分泌K+.

　　肾小管滤过液中的葡萄糖在近端小管中被全部重吸收。

　　Ca2+经细胞旁和跨细胞两条途径被重吸收。

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