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休克的治疗—临床执业医师《内科学》辅导

zhuq19372007-07-03
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  休克的治疗—临床执业医师考试辅导系列谈之《外科学》辅导—医学教育网

  问题:治疗休克时补充血容量,一般首选

  A.电解质溶液

  B.10%葡萄糖溶液

  C.全血

  D.右旋糖酐

  E.5%碳酸氢钠

  该题原有解析不明确,请再分析一遍?

  答案及解析:本题选A。考虑为输入晶体操作简单,可在数分钟内快速进行,同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期,组织液进行循环系统以弥补血容量的不足,如进一步给高渗的胶体液,将使更多的组织液进入循环系统,可能因此而加重细胞内缺水的状态。

  教材上的描述是:一般而言,休克的程度越重,需补充的血容量也就越多。由于不仅要补充所丢失的血容量,还要充填扩大的毛细血管床医学教育网原创。因此实际需要量比估计量要大得多(可参高达体重的10%)。补充血容量所选用的液体应是晶、胶体并重。通常可先采用晶体液。(注:在这里使用了“通常”这个词,意为在有的情况下,并不是按先晶后胶的原则)

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