甲状腺肿—临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导—医学教育网

　　症 状

　　◆颈部的肿物，其大小可以从小肿块到弥漫性肿大。

　　◆如果你患有甲状腺功能亢进，可能还会伴有体重减轻及食欲增加、心率增快、血压上升、易激动、腹泻、肌肉软弱无力及手颤抖等症状。

　　◆如果你患有甲状腺功能减退，你可能出现昏睡、思维和动作缓慢、精神抑郁、心率减缓、怕冷、便秘、体重增加和手麻刺感或麻木。医学教育 网

　　出现以下情况应去就医

　　◆你出现甲状腺肿大及头晕、嘶哑，或吞咽困难，这是由于甲状腺可能压迫颈静脉、气管、食管或者是控制喉部的神经。这种肿物应及时治疗，通常需要手术切除。

　　概 述

　　甲状腺肿是甲状腺增生性疾病之一。在甲状腺机能亢进时，整个甲状腺肿大。而另一种结节性甲状腺肿，则是由于甲状腺内出现1到数个结节，或腺瘤增生的结果，可导致过量的甲状腺激素的分泌。甲状腺肿可以是暂时性疾病，随时间的延长会自然消失，但也可能是较严重的疾病需要及时治疗。（见甲状腺疾病部分）

　　病 因

　　甲状腺肿可以是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素（甲状腺机能亢进）或分泌不足（甲状腺功能减退）所致。甲状腺的增生可能是由垂体分泌促进甲状腺生长的激素过多引起的，但大多数甲状腺肿是由于碘——一种生产甲状腺激素必不可少的成分的缺乏所致。为了代偿激素分泌不足，腺体就会增生，有时轻度的增生就足以纠正激素分泌不足，但是严重的腺体肿大会产生压迫症状，此时就必须手术切除。

　　还有另一种甲状腺肿，称为散发性甲状腺肿，他是由于食人过多致甲状腺肿的物质如大豆、芜青甘蓝、卷心菜、桃子、花生及菠菜所致。这些食物干扰甲状腺碘化过程从而抑制甲状腺激素的产生。有些药物如碘化物、丙硫氧嘧啶及保泰松也有这方面的作用。

　　诊断与检查

　　甲状腺肿可大到很容易看到或用手可以摸到，也可以不为人注意，只有医生在仔细检查时才能发现（通常在常规体检时）。无论何种情况，首先要做的是明确甲状腺肿是否由其他甲状腺疾病所引发。放射性碘吸收试验可了解在一定的时间内甲状腺的摄碘能力，如果高于正常，说明可能为甲状腺机能亢进；如果低于正常，说明可能为甲状腺功能减退，血清检查也能了解甲状腺激素的水平。

　　治 疗

　　甲状腺肿可以不需治疗，特别是肿大不明显并且甲状腺激素功能正常时。但如果伴有激素水平过高或过低，或是引起不适，那就应当进行治疗。