一起细菌性痢疾流行的原因分析
2007-08-22 14:11 来源：医学教育网
丹阳市某镇从2006年8月24日起出现以急性腹泻、腹痛症状并伴有脓血便或伴有里急后重的患者。临床检查患者有发热、白细胞上升、大便常规可见脓细胞15个以上（HPF）。从临床症状和临床检验结果判断本次是一次细菌性痢疾流行。从2006年8月24～30日共发生36例细菌性痢疾。本次罹患率为190.56/10万。
1基本特征
1.1年龄分布年龄最小13个月，最大86岁，见表1.职业分布，见表2.表1本次细菌性痢疾疫情中各年龄构成表2本次细菌性痢疾疫情中职业构成
1.2男女分布本组男21例，女15例。男∶女为1∶0.71.
1.3流行病学调查在这36例患者中均有食用熟食史。另没有吃熟食的人都未患病。
1.4治疗经头孢哌酮钠-舒巴坦钠、依诺沙星等抗生素治疗后36例均痊愈出院，病程在2～7天。
2原因分析
2.1天气温度2006年8月24日该地气温达37℃左右，这一温度非常适宜痢疾杆菌等致病菌的繁殖。
2.2该地风俗影响2006年8月23日为农历7月30日，是该镇的一个节日，该镇家家户户都有亲戚来，因而该镇的熟食的需求增加了几十倍。经营户为满足市场的需求，产量也增加了几十倍。这样就会使熟食从加工到销售时间被极大地加长，有些熟食品种提前一天就加工好了，这样就使污染细菌的机会增加了。
2.3缺乏卫生意识由于地处农村，人们的卫生意识不强。熟食买回家后没有再加工，而是直接食用。同时由于冷藏条件有限，第一餐吃不完的熟食就在室温下保存，或者为追求风味，第二餐直接食用。3预防策略
预防的策略包括：（1）加强健康教育工作。在肠道传染病好发季节，利用各种宣传工具进行宣传工作，使广大群众的卫生意识上一个新台阶，自觉改正不良的卫生习惯。（2）加大对熟食经营户的管理工作。特别是逢年过节时加大监测力度，同时教育经营户增加生产设备，保证经营品种的储存条件和加工能力。确保加工与销售时间间隔，减少被细菌污染的机会。（3）建议政府采取措施取消这类危险因素，从根本上杜绝类似情况的发生，有利人民群众的身体健康。
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