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[中药方剂]温理剂四逆汤

  〖方源〗《伤寒论》

  少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(323)

  吐利,汗出,发热,恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。(388)

  即吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。(389)

  〖组成〗 附子一枚,生用,去皮、破八片[15g]     干姜一两半[9g]     甘草炙,二两[6g]

  〖用法〗以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。

  〖方歌〗四逆汤中附草姜,四肢厥冷急煎尝,腹痛吐泻脉微细,急投此方可回阳。

  〖主治〗少阴病。四肢厥逆,恶寒踡卧,呕吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脉微;或太阳病误汗亡阳。

  〖功用〗回阳救逆。

  〖病机〗

  寒邪入里伤及肾阳,肾阳为一身阳气之根本,能温煦生化五脏六腑─→ 周身虚寒,恶寒踡卧。

  清阳实四肢,阳气不得温养 ─→ 四肢厥冷

  肾阳虚不能温煦脾阳,“釜底无薪”,故其消化吸收运化水谷精微的功能失职,清阳不升,浊阴不降 ─→ 呕吐不渴,腹痛下利。

  阳气者“精则养神”,阳气充实,精神才能旺盛,今阳虚,神失所养 ─→ 神衰欲寐

  阳虚脉气鼓动乏力 ─→ 脉沉细而微,舌苔而滑。为太阳病误汗亡阳。

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