1.栓塞与栓子的概念

　　循环血液中的异常物质随血流运行，行至较小血管发生堵塞血管腔的现象称为栓塞，形成栓塞的异常物质称为栓子。

　　2.栓子的运行途径

　　栓子一般随血流方向运行，栓塞在血管逐渐变细的部位。

　　（1）来自体静脉系统及右心的栓子，如果体积较大，可阻塞于肺动脉干或其分支；如果体积较小且有弹性，则可通过肺毛细血管经肺静脉入左心，栓塞于体循环动脉系统内。

　　（2）来自左心或体动脉系统的栓子随动脉血液运行，阻塞于某器官的小动脉内。

　　（3）来自门静脉系统的栓子，随血流进入肝内，阻塞肝内门静脉分支。

　　3.血栓栓塞的类型和对机体的影响

　　（1）血栓栓塞。巨大的血栓栓子突然阻塞肺动脉主干及其主要分支可引起急性右心衰竭，同时引起肺动脉、冠状动脉和支气管动脉痉挛进一步影响心肺功能，而引起猝死。在有肺淤血时中小的血栓栓子常引起肺梗死，多数小血栓栓子反复阻塞肺小动脉，常引起肺动脉高压。来源于左心或主动脉的血栓栓子，常引起脏器的梗死。

　　（2）脂肪栓塞。常见于长骨的骨折或脂肪组织严重创伤，脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子。可通过肺脏毛细血管而抵达体循环进而阻塞脑及肾小球等部位的毛细血管，表现为微循环血管腔内有多数脂肪滴，脂肪栓塞可引起肺水肿、肺出血和肺不张，脑水肿和血管周围点状出血，重者可引起猝死。

　　（3）空气栓塞。空气栓塞常见于潜水员病和其他减压病，以及心脏大血管手术，其影响与脂肪栓塞相类似。

　　（4）羊水栓塞。羊水进入子宫壁开放的静脉和血窦所致，微循环内可见羊水成分，例如，角化上皮、黏液、胎脂小体、胎便小体和毳毛，由于羊水中含有促凝血物质，可引起DIC，患者表现为猝死休克、昏迷或出血。

　　（5）其他栓塞。肿瘤细胞栓塞可引起肿瘤转移。细菌菌团栓塞引起多发性栓塞性小脓肿。