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梗死

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  1.梗死的概念

  器官或组织由于动脉血流阻断,侧支循环不能迅速建立而引起的坏死,称为梗死。

  2.类型和病理变化

  (1)贫血性梗死。多发生在组织结构致密、侧支循环不丰富的实质器官,如脾、肾和心肌。因梗死灶含血量少,故呈灰白色。梗死灶的形状取决于该器官的血管分布,如脾、肾的动脉呈锥形分支,故梗死灶也呈锥形,尖端朝向器官中心(即血管阻塞处),底部靠近器官表面;肠系膜血管呈扇形分支,故肠梗死呈节段状;冠状动脉分支不规则,故心肌梗死灶形状不规则,呈地图状。

  (2)出血性梗死。常发生在:①组织结构疏松;②有双重动脉血液供应或吻合支丰富;③动脉阻塞的同时有静脉回流障碍,伴有淤血的器官。因梗死灶内有大量出血,故呈暗红色。易发生出血性梗死的器官为肺和肠。

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