肝硬化的实验室和其他检查——执业医师考试考点
1.肝功能试验
血清总蛋白正常、降低或增高。白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率降低或倒置。血清蛋白电泳中白蛋白减少，γ球蛋白显著增高，β球蛋白轻度升高。转氨酶在失代偿期轻、中度增高，一般以血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）的增高较显著，肝细胞严重坏死时，则血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活力高于ALT.单氨氧化酶（MAO）增高。失代偿期半数以上患者有黄疸，血清总胆红素与一分钟胆红素均有升高。失代偿期血清总胆固醇，特别是胆固醇酯常低于正常。凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长，注射维生素K后也不能纠正。
2.腹水检查
一般为淡黄色的漏出液，并发感染时可为渗出液，WBC＞500×106/L，PMN＞250×106/L，血性腹水多为癌变。
3.B型超声波检查
可显示肝大小、外形改变和脾大，门脉高压时可见门静脉宽度＞14mm、脾静脉宽度＞10mm，有腹水时可发现液性暗区。
4.食管吞钡X线检查
食管静脉曲张时，呈现虫蚀状或蚯蚓状充盈缺损，纵行黏膜皱襞增宽。胃底静脉曲张时，吞钡检查见菊花样充盈缺损。
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