主动脉瓣关闭不全——执业医师考试考点
1.临床表现
（1）症状：轻中度的慢性主动脉瓣关闭不全患者通常无症状，其主要症状为心悸、心绞痛和充血性心力衰竭。急性主动脉瓣关闭不全病人主要是急性肺淤血的临床表现，从呼吸困难到急性肺水肿因返流程度而异，病人常有明显的心悸。
（2）体征：①听诊：主动脉瓣关闭不全典型的杂音是舒张期吹风样递减型杂音，坐位前倾时于胸骨左缘最明显。主动脉瓣关闭不全的血液可形成功能性二尖瓣狭窄，在心尖部可于舒张中期闻及柔和的Austin-Flint杂音，晚期可闻及S4和S3奔马律。②其他：主动脉瓣关闭不全患者脉压增大，形成一系列周围血管征，主要包括水冲脉、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音等。急性主动脉瓣关闭不全的病人脉压正常或仅轻度增大，周围血管征少见。
2.并发症
轻、中度主动脉瓣关闭不全，易并发感染性心内膜炎，晚期可发生心力衰竭。
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