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《内科学》类风湿关节炎——实验室及辅助检查

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  类风湿关节炎实验室和其他辅助检查:

  1.血象:有轻至中度贫血。活动期患者血小板增高。白细胞及分类多正常。

  2.血沉:是一个观察滑膜炎症的活动性和严重性的指标。本身无特异性。

  3.C反应蛋白:是炎症过程中出现的急性期蛋白。它的增高说明本病的活动性。

  4.类风湿因子(RF):是一种自身抗体,可分为IgM型RF、IgG型RF、IgA型RF.在常规临床工作中以乳胶凝集法所测得的为IgM型RF,它见于约70%的患者血清,其滴度与本病的活动性和严重性成比例。但RF也出现在系统性红斑狼疮原发性干燥综合征、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肺结核、高球蛋白血症等其他疾病,甚至在5%的正常人也可出现低滴度的RF.因此RF阳性者必须结合临床表现,方得诊断本病。(类风湿因子,很重要的名词解释)。

  5.关节X线检查:本项检查对本病的诊断、对关节病变的分期、监察病情的演变均殊重要。以手指及腕关节的X线摄片最有价值。X线片中可以见到关节周软组织的肿胀阴影,关节端的骨质疏松(Ⅰ期);关节间隙因软骨的破坏尚变得狭窄(Ⅱ期);关节面出现凿样破坏性改变(Ⅲ期);晚期则出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。

  6.类风湿结节的活检:其典型的病理改变有助于本病的诊断。

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