1.急性水肿型胰腺炎的症状

　　（1）腹痛。是本病的主要表现，常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生，突然起病，腹痛多数位于上腹中部，也有偏右或偏左者，可向腰背部呈带状放射，呈持续性，为钝痛、钻痛、刀割样或绞痛，可有阵发性加剧，疼痛剧烈，不能为一般解痉剂缓解，前倾坐位或屈膝侧卧位可部分减轻疼痛。腹痛常在3～5天后缓解。应注意少数年老体弱者可仅轻微腹痛或全无腹痛。

　　（2）恶心、呕吐。绝大多数患者有恶心、呕吐、腹胀，有时呕吐颇频繁，呕吐物为胃内容物，重者呕吐胆汁或血性物，呕吐后腹痛并不减轻。

　　（3）发热。多为中度发热，少数为高热，一般持续3～5天。

　　（4）体格检查。少数病人有轻度黄疸，多在数日内消退，上腹部有中度压痛，无肌紧张和反跳痛，均有程度不等的腹胀。

　　2.急性出血坏死型胰腺炎的症状

　　（1）具有水肿型胰腺炎的各种表现，程度更重。

　　（2）休克。患者烦躁不安，皮肤苍白、湿冷、花斑状，脉搏细弱、血压下降，少数严重者发病后短期内死亡。

　　（3）腹膜炎、胸膜炎及中毒性肠麻痹。腹膜炎及胸膜炎开始为化学性，后可继发细菌感染。腹痛可弥漫至全腹，全腹均有显著压痛、反跳痛及肌紧张，常伴有弛张高热。胸腹水常为血性渗出液，淀粉酶浓度显著增高，因中毒性肠麻痹而有明显腹胀，肠鸣音减弱或消失。

　　（4）少数患者因血性腹水渗至皮下引起脐周等腹部的皮肤呈青紫色。

　　（5）水、电解质及酸碱平衡紊乱常有明显脱水与代谢性酸中毒，常伴有血钾、血镁降低。因低血钙症可有手足搐搦。

　　3.体征

　　（1）轻症急性胰腺炎体征不明显。

　　（2）重症急性胰腺炎：急性腹膜炎体征Grey-Turner征和Cullen征。

　　4.并发症

　　（1）局部并发症：胰腺脓肿多发生在胰腺炎发病后2～3周，假性囊肿在3～4周后发生。

　　（2）全身并发症MOF常见：ARDS、ARF、心力衰竭和心律失常、消化道出血、肝性脑病、败血症及真菌感染以革兰阴性菌为主、高血糖、慢性胰腺炎。