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高血压病伴左室肥厚的危险性

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  心肌肥厚后,心肌细胞的血液供应并不相应增加,相反,心肌肥厚,心室壁的张力增加,因此耗氧量增加,再加上高血压冠心病的主要危险因素,长期高血压往往罹患冠状动脉粥样硬化,这样就加重了心肌的缺血,最终可发生心力衰竭。左室肥厚还易发生各种心律失常,包括致命性心律失常,并易发生心肌梗塞、猝死甚至脑卒中。有人对高血压伴左室肥厚的患者随访5年,结果发现心血管并发症(脑卒中、心肌梗塞、心力衰竭)是无左室肥厚的4倍,所以,高血压病患者应尽可能地预防和延缓心肌肥厚的发生。尽管血压高并不是心肌肥厚的唯一致病因素,但即是主要发病因素,因此,要尽量将血压维持在理想水平。

  有效地抗高血压治疗,能使部分左室肥厚消退,常在血压下降后数周、数月或数年出现,其中低钠饮食与抗高血压治疗尤为重要。不同的抗高血压药物对左室肥厚的影响不甚相同。资料表明,血管紧张转换酶抑制剂(卡托普利,依那普利)能有效的地防止和逆转左室肥厚,β受体阻滞剂和钙拮抗剂也有类似疗效,而利尿剂逆转心肌肥厚的功能较弱。

 

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