咳血顾名思义是指痰中带血，一般人大多以为咳血是肺结核的征兆，殊不知，咳血还是很多疾病的表现之一，其中以肺部感染最常见，包括急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎，此外，支气管扩张、肺癌、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、凝血功能异常等，亦会引起咳血，故详细的病史问诊是最重要的。
若病人年纪大，抽烟史很长，最近有食欲减退、体重减轻的现象，则肺癌的可能性增加，需安排X光、电脑断层、支气管镜等检查，对于突发性大量咳血、气喘、心跳加快，则需安排支气管血管摄影术来诊断肺栓塞的可能性；相反的，若病人久咳不愈且合并盗汗、下午发烧的现象，则结核病的可能性提高，需检查X光、痰液。
除了详细问诊外，也需作血液、生化、尿液检查，若病人合并贫血、尿毒等现象，则需考虑Goodpasture症候群，若病人常有瘀血、合并血小板数减少或凝血时间增长，则需考虑是否为凝血功能异常引起。
由上可知道，咳血并非只是肺结核的征兆，它代表一种警讯，在肺、支气管、上呼吸道可能出现了问题，需立刻找有经验的医师诊治，切不可拖延，以误病情。
