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气胸鉴别诊断

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  突发的剧烈胸痛和呼吸困难,可作胸透及人工气胸器测压,诊断一般不难。慢性阻塞性肺气肿并发气胸,由于肺气肿体征影响,两肺叩诊均过度回响,语音及呼吸音减低,往往双肺体征缺乏对比,难以确定气胸部位,应及时作胸部X线检查,发现气胸部位。若患者呼吸困难不允许搬动,应在可疑气胸的部位谨慎穿刺测压。巨型肺大泡常误诊为气胸。肺大泡起病慢,气急不如气胸急剧,穿刺测压,压力在大气压上下。X线表现局部透明度增加,内可见细小条纹影,为肺小叶及血管残迹;穿刺抽气后,大泡大小无显著改变。根据以上特点可以鉴别。

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