在外科领域内，保证病人不受感染是贯穿术前、术中和术后各阶段的主要任务。病人手术后的感染与医院环境中的细菌状态、手术室的无菌条件、所采用的无菌原则和外科技术等有密切关系。所以，手术室的管理是非常重要的一个环节。手术室为隔离区，要有严格的管理制度，人人都要无条件地遵守。

　　1.手术室应布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，污染区、清洁区、无菌区的划分应明确、严格。

　　2.要设有专门接送病人的通道。进入手术室的平板车要进行消毒处理。有条件的医院应使用对接车，进一步减少手术室的污染。

　　3.手术废弃物要密闭运送，有专用的废弃物运送通道，以便减少再污染的机会。

　　4.一个手术间内最好只摆放一个手术台，不宜一室内同时进行多台手术。

　　5.同一日内，同一个手术台有多个手术时，应先作无菌手术，后作有感染的手术。两次手术之间应清洁手术室。HBsA9阳性病人的手术要安排在非阳性者后面。

　　6.每日手术结束后，应对墙面、物体表面（包括脚踏櫈）和地面彻底清洁刷（擦）洗，清除污液、敷料和杂物。

　　7.紫外线手术室空气消毒的方法，通常要求环境温度在20～22℃，湿度60％，紫外线照射强度：辐射的253.7nm紫外线强度（使用中的强度）不得低于70μW／cm2，照射30～60分钟，照射距离不超过2m.8.先进的层流洁净手术室装有空气过滤器，按其效能分为三个等级：l00级、l000级和10000级层流净化装置，主要用于空气净化消毒。其中100级为最高效，要求空气中的细菌总数≤10cfu／m3，无致病菌生长。普通手术间要求空气中的细菌总数≤200cfu／m3.其地面和台面及物品表面消毒参照上述各项。

　　9.防止肝炎和艾滋病病毒感染，两种病毒均可通过血液传播给病人和医务人员。因此，在肝炎病毒、艾滋病病毒（HIV）、梅毒（RPR／TPHA）阳性病人手术时，应采用一次性敷料和手术衣，用后专门销毁；术中注意防止手刺伤，手套破损即刻更换。

　　10.在HBsAg阳性，尤其是HBeAg阳性的病人手术后，手术器械应用0.5％过氧乙酸或含有效氯消毒液浸泡杀灭病毒一遍，清（洗）洁后送高压灭菌两次，方可再用。地面和手术台可用0.5％过氧乙酸或有效氯消毒液擦拭。

　　11.在铜绿假单胞杆菌感染、破伤风、气性坏疽手术后，手术室先用过氧乙酸（1g／m3）进行封闭式消毒24～48小时，开放后进行扫除。用0.5％过氧乙酸溶液或含有效氯消毒液擦洗室内物品后，开窗通风1小时。

　　12.每周彻底大扫除一次。手术室应定期进行空气消毒，通常采用过氧乙酸熏蒸消毒法：按每lg／m3过氧乙酸，加热，封闭熏蒸2小时。

　　总之，增强无菌观念、遵守无菌原则、坚持无菌操作是每位医务工作者必须严格遵循的，尤其外科医生更应严谨自律，自觉遵守。任何忽视、忽略、淡化无菌操作的行为都应杜绝。