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肿瘤的酶学检查

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  碱性磷酸酶(AKP):肝及成骨细胞可分泌AKP,故肝癌、骨肉瘤病人血清AKP常可增高,但伴有阻塞性黄疸者由于胆汁排泄受阻亦可增高。②酸性磷酸酶:由前列腺分泌,前列腺癌时可见血清酸性磷酸酶增高。前列腺癌骨转移伴增生性骨反应者,酸性和碱性磷酸酶均可增高。③乳酸脱氢酶(LDH):肝癌及恶性淋巴瘤有不同程度的增高。④5一核苷酸磷酸二酯酶同工酶和γ一谷酰胺转移酶Ⅱ(GGT-Ⅱ):原发或转移性肝癌时可增高。

  糖蛋白:肺癌者血清α酸性糖蛋白增高,消化系统癌CAl9-9、CA50等增高。

  激素类:内分泌器官肿瘤可出现激素分泌的增加,出现内分泌一肿瘤综合征。如垂体肿瘤致生长激素过高,胰岛细胞瘤伴胰岛素分泌过多导致低血糖,甲状旁腺肿瘤可出现高钙血症,肺燕麦细胞癌出现抗利尿激素增高伴低血钠等。绒毛膜促性腺激素(HCG)已被广泛应用于绒毛膜上皮癌的诊断及治疗。

  肿瘤相关抗原:癌胚抗原(CEA)是胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白,在结肠癌胃癌肺癌乳腺癌均可增高。大肠癌术后监测CEA,对预测复发有较好作用。甲胎蛋白(AFP)是动物胎儿期由卵黄囊、肝、胃肠道产生的一种球蛋白,肝癌及恶性畸胎瘤者均可增高。在我国用于肝癌普查,明显提高了肝癌早期发现率。抗EB病毒抗原的IgA抗体(VCA-IgA抗体)对鼻咽癌特异,鼻咽癌者血清VCA-IgA抗体阳性率为90%左右,而正常人仅为6%-35%,可用于筛查。各种肿瘤还可制备其特异的抗原及对应的抗体或单克隆抗体,用以测定有无相应的抗原,如胃癌单抗、大肠癌单抗等均为目前正在进行的临床与实验研究的重要方面。此外近年来质谱(massspectrometry,MS)技术在蛋白质组学中的应用也为筛选新的肿瘤标记物提供了新途径。

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