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心搏骤停的诊断简介

  对心搏骤停的诊断特别强调快和准。原有ECG和直接动脉压监测者,在其发生的瞬时即可报警和确诊,否则只有凭以下征象在30秒内确定诊断:①原来清醒的病人神志突然丧失,呼之不应;②触不到大动脉(颈动脉或股动脉)搏动,测不到血压,心音消失;③自主呼吸在挣扎性叹息样呼吸1~2次后随即停止;④瞳孔散大,对光反射消失。在全身麻醉和肌松药作用下,以上①、③两点已失去意义,用过有缩瞳作用的药物如吗啡、芬太尼等或扩瞳作用的药物如东莨菪碱、阿托品等后,瞳孔征象也不可靠,故全麻病人只得以②为主。一旦发生,应沉着处理,切忌反复测血压或听心音、等待心电图结果或临时请示上级医师和请会诊等,这样势必浪费宝贵的时间,可能因此而丧失复苏的良好时机。
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