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再生障碍性贫血的实验室检查简介

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  1、血象特点是全血细胞减少,而三系细胞减少程度不一。少数患者可呈二系细胞减少,但无血小板减少时再障的诊断宜慎重。网织红细胞计数降低。贫血一般为正细胞正色素性,但也可为大细胞性。

  2、骨髓象包括穿刺涂片和活检。穿刺涂片的特点是脂肪滴增多,骨髓颗粒减少。多部位穿刺涂片增生不良,三系造血有核细胞均减少,早期细胞少见,无明显病态造血现象,非造血细胞成分如淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞和网状细胞增多。非重型病例骨髓中仍可残存造血增生灶。该部位穿刺涂片可见有核细胞增生良好,但恒有巨核细胞减少。在判断造血功能上,骨髓活检优于骨髓穿刺,主要特点是骨髓脂肪变,三系造血细胞和有效造血面积均减少(<25%)。

  3、其他检查主要用于不典型病例的诊断。①骨髓核素扫描:选用不同放射性核素,可直接或间接判断骨髓的整体造血功能;②体外造血祖细胞培养:细胞集落明显减少或缺如;③T细胞亚群:部分患者CD4+/CD8+比例倒置;④其他:粒细胞碱性磷酸酶活性升高,血液红细胞生成素水平升高等。

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