诊断再生障碍性贫血（Aplastic Anemia, AA）主要依赖于血液学检查和骨髓穿刺或活检的结果。关键指标包括：
1.全血细胞减少：这是再生障碍性贫血最典型的临床表现，表现为红细胞、白细胞及血小板三系均减少。患者可能出现面色苍白（贫血）、易感染（中性粒细胞减少）以及出血倾向（血小板减少）等症状。
2.骨髓检查：骨髓穿刺或活检显示骨髓增生低下，即造血组织显著减少，非造血组织如脂肪、纤维等增多。在显微镜下观察到的有核细胞数量明显下降，并且各系比例失调，尤其是粒-红比值倒置。
3.排除其他原因导致的全血细胞减少：需要排除自身免疫性疾病、药物毒性反应、感染（特别是病毒感染）、恶性肿瘤浸润等因素引起的类似症状。此外，还需与骨髓增生异常综合征(MDS)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)等疾病相鉴别。
4.其他辅助检查：如网织红细胞计数降低；铁代谢正常或升高；部分病例可伴有溶血表现（间接胆红素增高）；骨髓流式细胞术和基因检测有助于排除其他血液系统恶性肿瘤。
综上所述，再生障碍性贫血的确诊需要结合临床症状、实验室检查结果以及必要的辅助检查，并且要排除其他可能引起全血细胞减少的原因。
