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原发性血小板增多症的实验室和辅助检查

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  1、血象血小板多在(1000~3000)×10g/L,涂片可见聚集成堆,大小不一,有巨型血小板,偶见巨核细胞碎片。白细胞增多,常在(10~30)×10g/L之间。部分有嗜酸和嗜碱粒细胞增高,可有中、晚幼稚粒细胞。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。少数患者可伴红细胞增多。

  2、骨髓象各系细胞均明显增生,以巨核细胞增生为主,原始及幼巨核细胞均增多,并有大量血小板形成。骨髓活检有时伴轻至中度纤维组织增多。

  3、血小板及凝血功能试验多数患者血小板粘附率降低,ADP诱发的血小板聚集功能异常,血小板因子Ⅲ有效性降低,凝血检查一般正常,少数患者呈高凝状态。出血时间、凝血酶原消耗试验及血块回缩等可不正常。

  4、染色体检查结果不一。可出现异常核型,多为C组染色体的增多或缺失,另可有Ph7染色体、超二倍体、二倍体和G组染色体变化等。有学者认为21q可能是本病染色体畸变的一个重要特征。

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