临床执业医师

考试动态
复习指导

纯红细胞再生障碍性贫血的临床表现及实验室和辅助检查

——●●●聚焦热点●●●——

技能缴费> 搞分秘籍> 大纲教材>

  临床表现

  临床经过差别明显,可表现为一过性急性自限性和慢性持续型。因红细胞寿命较长,许多急性自限性者呈亚临床表现,从而未获诊断。慢性者主要表现为不同程度的贫血及其相关症状。自觉症状的轻重与贫血发生的速度和程度相关。原发性患者除贫血表现外,少有其他阳性发现。体检一般无淋巴结和肝脾肿大。继发性者在原发病表现的基础上,又出现不能用原发病解释的贫血加重。

  实验室和辅助检查

  1、血象程度不同的贫血,呈正常色素正常细胞性。白细胞和血小板计数多正常。血涂片不见嗜多色细胞。网织红细胞计数显著降低甚至缺如(0~10A),如网织红细胞>2%,则应质疑PRCA的诊断。

  2、骨髓象提供诊断依据。细胞增生度正常,以孤立性红系造血障碍为突出的特征,各期有核红细胞均明显减少,原始红细胞常消失。粒系和巨核系造血正常,无病态造血现象。急性自限性者在骨髓恢复期表现为红系造血活跃,有时可见到巨大原始红细胞。

  3、其他贫血检查指标溶血性贫血试验如抗人球蛋白试验(Coombstest)及酸溶血试验(Hamtest)阴性,乳酸脱氢酶和间接胆红素水平正常。铁代谢指标无缺铁证据。

  4.病毒及其抗体有条件时,可检测PRCA相关的病毒及其抗体滴度,尤其是微小病毒Bl9.5,影像学检查对慢性者应常规检查胸腺。

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

高效定制班

2025课程

4180

详情>>
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看