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医疗护理技术操作常规——瘫痪护理常规

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  方法及内容

  1、预防褥疮。

  2、预防泌尿道感染。①定时清洗外阴、肛门。②排尿困难者,定时按摩膀胱,但不可重压,病情许可时协助患者早期下床活动,促进排空膀胱残余尿。③尿潴留时应在严格无菌操作下导尿,必要时留置导尿管。④长期留置导尿管者,按医嘱作膀胱冲洗。每日更换无菌引流管及储尿袋。定期送检尿常规及尿培养。鼓励患者多饮水。⑤对尿失禁患者尽量不采用导尿法。女患者可采用女式尿壶,男患者用阴茎套接储尿器。

  3、预防肺炎。注意保暖,避免受凉。保持呼吸道通畅,鼓励患者咯痰。2-3h翻身拍背一次。气管切开者按气管切开护理。

  4、预防肠胀气及便秘。鼓励患者多食蔬菜、水果,少食致胀气食物。便秘时按医嘱给缓泻剂或隔2-3天灌肠1次。或行针灸疗法,腹部按摩,必要时抠出粪便。

  5、预防跌伤、烫伤、冻伤。伴神志不清时应加床栏。应用热水袋时,水温<50℃,外加布套,不能直接接触皮肤,并经常更换部位。理疗、灸疗或拔火罐时均应注意防止烫伤。天冷时肢体应注意保暖。

  6、预防肢体畸形、挛缩,促进功能恢复。瘫痪肢体应保持功能位置;防止足下垂,可用护足架或用枕头支撑足掌;按摩肢体一天2次,并作被动运动。当运动功能开始恢复时,应鼓励患者早期开展上肢及躯干功能锻炼。离床时给予轮椅、瘫痪车或拐杖及支架保护,练习行走,促进早期恢复下肢功能。

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