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医疗护理技术操作常规:短效口服避孕药

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  禁忌症

  1、全身性疾病,如肝功能损害、肾炎心脏病、严重肾性高血压糖尿病甲亢、血栓性疾病。

  2、生殖器官肿瘤、乳房包块及其他癌症。

  用品及准备

  【药品】1、复方炔诺酮片(口服避孕片1号)每片含炔诺酮0.625mg和炔雌醇0.035mg.

  2、复方醋酸甲地孕酮片(口服避孕片2号)  每片含醋酸甲地孕酮1mg和炔雌醇0.035mg.

  3、复方甲基炔诺酮片  每片含甲基炔诺酮0.3mg和炔雌醇0.03mg.

  4、口服避孕药0号  每片含炔诺酮0.312mg、甲地孕酮0.5mg和炔雌醇0.035mg.

  方法及内容

  1、从月经来潮第5天开始,每晚服1片,连服22d,如漏服,应在12h内补服1片,服完后等月经来潮的第5天起继续服药。服药当月可避孕,可连服2-4年。

  2、授乳期妇女,在分娩6-8个月开始服药。如不授乳,按月服药。

  3、人工流产后,待月经来潮的第5天开始服药。

  4、服药满22片,停药7d不来月经者称闭经,应开始服下一个周期的药。若连续闭经3个月以上,宜停药,并改用其他避孕措施。

  并发症

  【不良反应及处理】1、类早孕反应  轻度恶心、食欲减退、呕吐等。一般经2-7d消失,请重者可服维生素B6,维生素C和镇静剂(如奋乃静、利眠宁及咖啡因等)。

  2、不规则阴道出血(突破性出血)  可加服炔雌醇0.005-0.0125mg,每晚1片,或避孕片半片~1片。如出血发生时间已近月经期,出血量中等,则可停药,算作1次月经,自出血第5天开始服下一周期药。如因漏服药片引起出血,处理同上。

  3、月经量减少  一般不需处理,但月经量极少,可适当增加雌激素(每日加炔雌醇0.005mg,连服22d)或调换药物。

  4、闭经  服药期间,连续闭经3个周期者,大多数人于停药后可自然恢复月经。亦可肌注复方黄体酮(黄体酮20mg,苯甲酸雌二醇2mg),或黄体酮10mg,1/d,连用3d,停药后7-10d可引起撤退性出血,待月经恢复1-2个月后再继续服避孕片。亦可中医辩证施治。

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