在许多肾小球中，有细胞外物质包括系膜基质，GBM和塌陷毛细血管袢的增加，无明显的细胞增生。机化肾小球粘连（上皮细胞在包氏囊腔内粘附）经常出现，可能累及至50%的肾小球。荧光显微镜不一定总能检测到免疫球蛋白沉积，有时可能缺乏。
间质受影响取决于疾病所处阶段，但常常较早累及有广泛浸润和纤维化。小管萎缩亦存在。血管损害是非特异性的，与肾硬化改变相似，可能因高血压造成。严重弥漫性肾小球硬化，数个肾小球粘连，间质病变与肾小球病变程度不成比例和细胞外物质显著增多预示不可逆和进展性肾脏疾病。<医学教育网收集整理>
