肿瘤表浅部位的病人，死于膀胱癌的非常少见。在病变侵袭膀胱肌群深的病人生存率差（5年生存率约50%），但辅以化疗可能改善这些结果。膀胱鳞状细胞癌常有高度浸润，进度较快，预后差。

    早期的浅表肿瘤（包括侵袭膀胱肌浅表）可作经尿道切除和电灼完全去除。但在膀胱同一部位或不同部位复发比较常见，反复地膀胱内滴注化疗药物如噻替哌（现很少应用），丝裂霉素C或阿霉素可减少其复发。滴注卡介苗可控制浅表性膀胱肿瘤，特别是原位癌或其他高分级的移行细胞癌。膀胱滴注疗法可用于治疗肿瘤无法全部切除的病人。

    少数机构用光辐射（研究方案）治疗经严格选择的浅表性膀胱肿瘤。静脉注射一种光敏染料血卟啉衍生物，它主要被恶性细胞摄取。红色激光可激活这种染料，释放出杀死癌细胞的高反应性化学物质。适当的病例选择，剂量和长期疗效尚未确定。

    肿瘤侵犯膀胱壁深层或已穿透常需部分（约5%的病人）或根治性膀胱切除术。不能或不愿行膀胱根治术的病人，必须同时进行尿道改道，单用放疗或与化疗联合可能有效。尿道改道通常是通过回肠导管将尿液导入，体外集尿袋。其他一些方法（正位新膀胱，连续皮肤改道）的应用越来越普遍，适合部分病人。这两种方法都是用肠道在体内建立一贮尿池，正位新膀胱的贮尿池与尿道相连，病人通过放松盆底肌肉和增加腹压排空贮尿池，尿液经尿道以几乎完全自然的方式排尿。大多数病人在白天能控制排尿，但晚上有时会尿失禁。连续性皮肤改道的贮尿池与一腹部开口相连，病人通过每天有规律地自行插管排空。

    有转移的恶性肿瘤需化疗，有数种针对这类肿瘤的药物联合治疗方案，但只有极少数病人得到治疗。偶尔施行姑息性膀胱切除术和尿改道术。<医学教育网收集整理>