临床助理医师

考试动态
复习指导

肾消耗病和髓质囊肿病

——●●●聚焦热点●●●——

技能缴费> 搞分秘籍> 大纲教材>

    肾消耗病和髓质囊肿病: 一种基因决定囊肿性疾病,以髓质囊肿及尿毒症隐匿的发病为特征。

    肾消耗病以常染色体隐性方式遗传,典型病例是在20岁以前发病。一些患者还伴有色素性视网膜退化(视网膜-肾脏发育不良综合征)。

    髓质囊肿病为常染色体显性遗传,其症状类似于肾痨但发病较晚。典型的于20~50岁之间发生终末期肾衰。约15%的患者并无该病的家族史,提示存在着散发的新突变或仅发生于儿童的常染色体隐性遗传病。所有该类肾病肾脏固缩,皮质变薄以及髓质中常有明显的囊肿性改变,周围被瘢痕及间质纤维化包围。

    本病最早的症状是多尿,它是由于肾脏对血管加压素抵抗,尿液浓缩功能障碍所致。不明原因的尿毒症对某些患者是早期诊断的线索。常见尿钠的丢失,并多很严重,以至于每日需补钠数百毫当量,以防止细胞外液的缺失。儿童常有发育迟缓及骨病的表现。许多患者病情发展缓慢,在多年内都能很好的代偿,直到发生明显的尿毒症症状时才被发现。

    血清化验检查显示慢性肾衰。蛋白尿少或无,尿沉渣无明显异常。超声或静脉尿路造影可显示肾脏轮廓光滑,大小正常或减小,在皮髓交界处有多发性小囊肿,偶见大的囊肿。薄层CT可更敏感,能探及直径小至5mm的囊肿。囊肿可由于少而小,故用上述某种或各种影像学检查可能查不出。

    本病进展多变,取决于肾功能的程度。通常该病发展缓慢但不能被扼止。在并发尿毒症时,处理与其他原因慢性肾衰竭一样,肾移植可获得很好的效果。<医学教育网收集整理>

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

临床助理医师-高效定制班

2025年课程

4180

查看详情
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看