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烟酸缺乏症的病因学

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    烟酸(尼克酸)衍化物包括烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD,辅酶Ⅰ)和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP,辅酶Ⅱ)。它们是氧化-还原反应中的辅酶,在细胞代谢中至关重要。

    烟酸和其前体色氨酸(人体能由色氨酸合成烟酸)严重缺乏是糙皮病的主要原因。原发性缺乏通常发生在以玉米为主食的地区。存在于玉米中的结合型烟酸不能在肠道内吸收,除非先用碱处理过,如做玉米饼。玉米蛋白还缺少色氨酸。氨基酸不平衡可能也有助于产生缺乏,因此在印度那些吃亮氨酸含量很高的小米的人当中糙皮病很常见。

    继发性缺乏见于腹泻,肝硬化和酒精中毒以及手术后大量应用缺少维生素的营养输注之后。长期异烟肼治疗(此药取代烟酰胺腺嘌呤二核苷酸中烟酰胺),恶性类癌瘤(色氨酸被转换形成5-羟色胺),以及Hartnup病也可发生糙皮病。<医学教育网收集整理>

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