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病因各异。在约50%的终末期肾衰病人（行双侧肾切除）中证实为原发性肾小球疾病。组织学改变提示局灶及节段性硬化为28%，非特异性肾小球肾炎为28%，MPGN为25%，广泛新月体疾病为15%，严重膜性肾小球肾炎（MGN）为4%.
组织学证实免疫球蛋白和补体在肾小球内不定分布，间接提示其免疫病因。未发现感染，中毒性或代谢性病因。与肾内凝血有关因在尿，血，偶尔肾实质中发现有纤维肽类，它来自凝血系统的激活。然而，究竟这是原因或继发于损伤还不清楚。<医学教育网收集整理>
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