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肾源性尿崩症的症状,体征及诊断

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    常在出生后不久即有症状出现,多尿,烦渴以及低渗尿发生,但由于婴儿不能表达口渴,可导致严重的脱水,伴高钠血症,发热,呕吐及惊厥,如不及早治疗,可发生脑部损害,出现永久性精神发音迟缓。

    NDI尿渗透压常为50~100mOsm/kg,而溶质性利尿可使其上升到280mOsm/kg.无其他肾小管功能异常证据,肾小球滤过率正常。因经常脱水而常出现身体发育迟缓。

    本病须与垂体性尿崩症相鉴别。禁水试验可诊断肾源性尿崩症。该试验可检查最大尿液浓缩能力和对外源性ADH的反应。一夜禁水后,NDI患者尿液的最大渗透压异常低下(<800mOsm/kg),而给予外源性ADH(血管加压素)后,也仅略有增加(增加<50mOsm/kg)。该试验有一定潜在危险性,故需密切的医疗监督。<医学教育网收集整理>

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