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无先兆偏头痛和有先兆偏头痛诊断标准

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  1.无先兆偏头痛诊断标准:

  (1)至少有5次发作符合(2)~(4)项标准。

  (2)头痛发作持续时间4~72小时(未经治疗或治疗无效者)。

  (3)头痛至少具有下列特点中的两项:

  ①局限于单侧;

  ②搏动性质;

  ③程度为中度或重度(日常活动受限或停止);

  ④因上楼梯或其它类似日常躯体活动而加重。

  (4)头痛期至少具有下列中的一项:

  ①恶心和/或呕吐;②畏光和怕声。

  (5)至少具有下列中的一项:

  ①病史、体检和神经系统检查不提示症状性头痛

  ②病史和/或体检和/或神经系统检查提示症状性头痛,但可被适当的检查排除;

  ③有症状性头痛的表现,但偏头痛首次发作与症状性头痛在时间上无明确关系。

  2.有先兆偏头痛诊断标准

  (1)至少有两次符合(2)项发作。

  (2)至少具有下列4项特点中的3项:

  ①有1种或多种完全可逆的先兆症状,表现为局灶性大脑皮层和/或脑干的功能障碍;

  ②至少有1种先兆症状逐渐发生,持续时间超过4分钟,或者有2种以上先兆症状连续发生;

  ③先兆症状持续时间不超过60分钟,如果先兆症状超过1种,症状持续时间则相应增加;

  ④头痛发生在先兆之后,间隔时间少于60分钟。

  (3)至少具有下列各项中的一项。(参见无先兆偏头痛的(5)项)

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