1.尿频:正常人排尿白天4~5次,夜间0~1次,超过此范围者为尿频。尿频有两种情况:
(1)正常生理情况,如精神紧张、寒冷失眠、饮水多等。
(2)由于某些疾病引起的尿频,如急性膀胱炎、膀胱结石、结核性膀胱炎、膀胱异物、膀胱肿瘤,以及膀胱容量缩小等。男性前列腺增生等下尿路梗阻性疾病使残余尿量增加也可造成尿频且每次尿量减少。此外,糖尿病、尿崩症患者也存在尿频症状,但每次尿量正常。
2.尿急:是指有尿意时就迫不及待地排尿。尿急与尿频,尿痛同时存在常见于急性膀胱炎。
3.尿痛:是指排尿时伴有下腹疼痛及尿道烧灼感。尿痛可发生于排尿全过程,也可表现为排尿开始或排尿末时明显加剧。尿痛症状常见于急性尿道炎、急性膀胱炎、膀胱结石或异物。
4.排尿困难:表现为排尿无力,尿线变细。射程短,有尿不尽之感,常需增加腹压或按摩膀胱区帮助排尿;严重时尿线中断,滴沥样排尿。当膀胱内尿液充盈过多,完全不能排尿则发生急性尿潴留。
5.尿潴留:是由于各种原因引起膀胱内充满大量尿液而不能排出。也是严重排尿功能障碍的结果。临床上常分为急性、慢性尿潴留。
6.尿失禁:是指膀胱内尿液不受控制而自行由尿道流出。临床分为以下类型:
(1)真性尿失禁:是由于膀胱括约肌损伤,或脊髓及脑病变引起的神经功能障碍,导致尿道括约肌控制能力丧失,尿液不由自主地由尿道流出。
(2)压力性尿失禁:指平时可控制排尿,但有时因突然增加腹压,如咳嗽、打喷嚏、运动等而出现的尿失禁。常见于多产妇或有产伤史的中老年女性,由于膀胱支持组织和盆底松弛所致。
(3)充盈性尿失禁:指尿潴留时膀胱过度充盈,膀胱内压力超过尿道括约肌的阻力,尿液不自主地滴出。常见的疾病有前列腺增生、神经源性膀胱等。
(4)急迫性尿失禁:指在出现严重的尿频、尿急时,排尿不能控制所发生的尿失禁,常见于急性膀胱炎、膀胱结核等。
7.尿流中断:指在排尿过程中,尿流突然中断,常伴有尿道的疼痛感,有时难以忍受。经过变换体位,则可继续排尿。多见于膀胱结石。
8.多尿、少尿、无尿:正常人每天尿量约为l500~2000ml,与人每天的饮水量和天气变化都有关系。多尿是指在24小时内尿量达到数千毫升以上,常见于糖尿病、尿崩症及肾衰竭多尿期。在24小时内尿量少于400ml者属于少尿;24小时内尿量少于100ml者为无尿。