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泌尿系统的体格检查简述

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  1.肾脏的检查

  采用仰卧位或斜坡卧位,。病人屈膝,检查者立于右侧,左手放于病人肋脊角处,并尽量向上托起。右手作同侧腹部扪诊,并请病员做呼吸配合。当肾脏增大或下垂时,可感到肾脏在双手之间滑动。

  2.输尿管位于腹后壁深处,一般不能触及。

  3.膀胱不充盈时不能扪及,在耻骨上摸到肿块时,可能是充盈的膀胱,若怀疑其他性质的肿块应导尿后复查。

  4.精索及输精管检查应注意精索有无静脉曲张或增粗,输精管是否光滑,有无增粗或结节。

  5.阴囊检查应注意其大小、形状、有无象皮肿,疑有鞘膜积液时,应作透光试验检查。

  6.睾丸检查应注意其大小、形状,是否对称。阴囊内若睾丸缺如,应检查同侧腹股沟内外环以确定有无隐睾。

  7.附睾头、体、尾部有无压痛、肿大或结节。

  8.肛门指检检查精囊,精囊位置高,一般不能摸到,偶尔能在前列腺上方扪到,应注意有无结节、肿块或触痛。

  9.前列腺检查需作肛门指诊,在直肠前壁离肛缘约4~5cm处可扪及前列腺。应注意其大小、硬度。有无压痛及结节,中央沟是否存在。正常前列腺如栗子大小,良性前列腺增生I度似鸡蛋大小,Ⅱ度似鸭蛋大小,Ⅲ度似鹅蛋大小。在上述前列腺检查后,如有必要可行前列腺按摩检查,收集流出的前列腺液进行检验。

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