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恶性黑色素瘤的临床表现和治疗原则简述

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  (一)临床表现

  恶性黑色素瘤在有色人种中的发病率远低于白人,早期多表现为黑色皮肤损害,或原有的黑痣突然变黑、增大,随病程发展,病损隆起呈斑块或结节状,也可呈菜花状,表面易破溃、出血,周围可有不规则的色素晕或色素脱失,亦可在皮下生长呈结节状。恶性黑色素瘤早期可处于原位,后呈侵袭性发展,并早期出现淋巴转移,晚期发生血行转移。

  (二)治疗原则

  1.手术治疗

  切除范围应较大,达肿瘤边缘l.5~3cm,基底应包括深筋膜,创面以植皮或皮瓣修复,位于肢端者,常需行截指/趾术。

  2.局部淋巴结清扫

  指征为肿瘤靠近淋巴结,预后较差者和肿瘤呈侵袭性生长。

  3.其他治疗

  化疗、放疗不敏感,免疫治疗有一定疗效。

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