概述

　　疖（furuncle）是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织。

　　病因和病理

　　致病菌大多金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位，如颈项、头、面部、背部、腋部、腹股沟部及会阴部和小腿，与皮肤不洁、擦伤、环境温度较高或机体抗感染能力降低等有关。因金黄色葡萄球菌的毒素含有凝固酶，脓栓形成是其感染的特征性表现。

　　临床表现

　　最初，局部出现红、肿、痛的小结节，范围仅2cm左右，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，触之稍有波动；红、肿、痛范围扩大。再数日后，脓栓脱落，排出脓液，炎症便逐渐消失而愈。少数疖无脓栓形成，自溃较迟，应设法使脓液排出。

　　疖一般无明显的全身症状。但若发生在血液丰富的部位，全身抵抗力减弱时，可引起不适、畏寒、发热、头痛和厌食等毒血症状。面部，特别是所谓“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴疼痛和压痛，并有头痛、寒战、高热、呕吐甚至昏迷等，病情十分严重，死亡率很高。

　　疖病是指不同部位的多个疖同时或反复发生在身体各部。好发于青壮年和皮脂腺代谢旺盛者，也可见于营养不良的小儿或糖尿病病人。

　　诊断和鉴别诊断

　　根据患者的临床表现，本病不难诊断。如有发热等全身反应时，应做白细胞计数或血常规检查。疖病病人还应检测血糖和尿糖，作脓液细菌培养和药物敏感试验。

　　需与疖病鉴别的疾病有：皮脂囊肿（俗称粉瘤）并发感染；痤疮伴有轻度感染及痈等。痤疮病变小并且顶端有点状凝脂；痈病变范围明显比疖大，可有数个脓栓，除有红、肿、疼痛外，全身症状也比较严重。

　　治疗

　　1、早期促使炎症消退对炎症结节可用热敷或物理疗法（透热、红外线或超短波），亦可外敷加油调成糊状的鱼石脂软膏、红膏药或金黄膏等。

　　2、局部化脓时及早排脓已有脓头形成时，可在其顶部点涂石炭酸。疖顶端有波动时，应及早用针头、刀尖将脓栓剔除，禁忌挤压，以免引起感染扩散。出脓后敷以呋喃西林、依沙丫啶（利凡诺）湿纱条或以化腐生肌的中药膏，直至病变消退。

　　3、抗菌治疗面部疖，有全身症状的疖和疖病，如发热、头痛、全身不适。并发急性淋巴结炎、淋巴管炎时，应给予青霉素或复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）等抗菌治疗，或用中药仙方活命饮、普济消毒饮等。有糖尿病者应给予降糖药物或胰岛素等相应治疗措施。

　　预防

　　注意皮肤清洁，特别是在盛夏或炎热环境中工作，要勤洗澡、洗头、理发、勤换衣服、剪指甲，幼儿尤应注意保护皮肤避免表皮损伤。用金银花、野菊花煎汤代茶喝。疖周围皮肤应保持清洁，并用70%酒精涂抹，以防止感染扩散到附近的毛囊。