流行性乙型脑炎又称日本乙型脑炎,简称乙脑,是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质损害为主要表现的急性传染病,经蚊传播,故主要发生在夏秋季。临床主要表现为高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征,严重者出现呼吸衰竭,病死率高,易遗留后遗症。
一、病原特点
乙脑病毒属黄病毒科、黄病毒属,为球形单股正链RNA病毒。此病毒能在乳鼠脑组织、鸡胚、猴肾细胞等传代。病毒抗原稳定,人与动物感染后可产生补体结合抗体、血凝抑制抗体和中和抗体,可用于诊断及流行病学调查。在外界抵抗力弱,对热和消毒剂敏感。
二、流行病学
(一)传染源
人和动物均可感染乙脑病毒发生病毒血症而成为传染源。人感染后病毒血症期短暂,病毒含量低。而不是主要传染源。动物包括牛、羊、猪及鸡、鸭等,尤其是猪感染率高、更新率快、血病毒含量高,而成为主要传染源。
(二)传播途径
蚊是其主要传播媒介。我国传播乙脑病毒的是库蚊、伊蚊和按蚊,其中主要三代喙库蚊是主要传播媒介。其他蠛蠓、蝙蝠也是乙脑病毒的储存宿主。
(三)人群易感性
人群普遍易感,隐性感染率高,乙脑病人与隐性感染者之比为1:1000~2000,感染后可获得较持久的免疫力。乙脑患者主要为儿童,尤以2~6岁儿童发病率最高;近年来由于儿童普遍接种乙脑疫苗,发病率明显下降,成人发病率有所上升。
(四)流行特征
主要发生在亚洲,我国除东北北部、新疆、青海、西藏外,均有乙脑流行。我国主要发生在7、8、9月,呈高度散发。