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椎基底动脉系统栓塞的临床表现简述

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  大脑后动脉供应枕叶,一侧闭塞时常见对侧同向偏盲及视力减退甚至皮质盲。主侧半球受累可见失语、失读、失认、失写等症状;非主侧半球受累可出现体象障碍。深穿支闭塞可出现对侧偏身感觉障碍、锥体外系体征、动眼神经麻痹、小脑性共济失调等。

  椎基底动脉负责小脑、脑干、枕叶供血,部分闭塞可出现眩晕、眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉性瘫等症状。基底动脉主干闭塞时出现四肢瘫、球麻痹、意识障碍,常常死亡。

  桥脑基底动脉闭塞则出现闭锁综合征,病人表现为意识清楚、四肢瘫、双侧面瘫、球麻痹,只能以眼球上下活动表达自己的意愿。

  小脑后下动脉闭塞时出现延髓背外侧综合征,又称Wallenherg综合征,表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、吞咽困难、病侧灶软腭麻痹及声带麻痹,同侧Horner综合征和共济失调,同侧面部外侧及对侧半身痛、温觉减退。

  基底动脉尖综合征为基底动脉系统多发部位的血栓形成,导致枕叶、小脑和脑干多发梗死,出现偏盲、皮层盲、复视、眩晕、眼震、偏瘫或四肢瘫、单侧或双侧感觉症状、小脑症状、呃逆、构音障碍、吞咽困难和昏迷。

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