1.病史和体征:50岁以上的男性有进行性排尿困难,须考虑有前列腺增生的可能。老年患者有膀胱炎、膀胱结石或肾功能不全时虽无明显的排尿困难,亦须注意有无前列腺增生。体检时注意下腹部有无膨胀的膀胱。排尿后,直肠指诊可触到增大的前列腺表面光滑、质韧、有弹性、中央沟消失或隆起。
2.检查
(1)超声检查:检查测量前列腺体积及其内部结构。
(2)尿流动力学检查:在前列腺增生早期即可发生排尿的功能改变,如最大尿流率及平均尿流率降低,排尿时间延长,尿道阻力增加等,并可用于鉴别神经源性膀胱功能障碍。
(3)残余尿量测定:可了解梗阻的程度。并能除外尿道狭窄。
(4)膀胱造影表现为膀胱边缘粗糙不整齐,并可见到增大前列腺所致的充盈缺损。
(5)膀胱镜检查能直接看到增大的前列腺。增大程度及其部位,以及膀胱小梁、假性憩室和结石等。