3.4.产后出血往往有许多社会、心理因素存在，如：为了逃避计划生育而隐瞒生育史、婚前生育史、隐瞒人流史、经济困难者不愿意剖宫产（有手术指征）、因为想生男孩而又生了女孩的种种情况，需要我们以良好的沟通技巧，深入地与孕产妇交流，建立良好的关系，才能收集到真实的信息资料，发现潜在的危险性。本资料显示128例病人产后出血的主要原因是宫缩乏力，引起宫缩乏力的原因除生活、病理因素外，尚有许多心理因素、产前产时心理、精神紧张、担心不能顺利分娩、担心胎儿是否正常，要予以心理疏导和心理护理，使孕产妇以最佳心理接受分娩。

　　3.5.产妇出血高危因素和孕产妇保健水平之间的关系极为重要。保健水平越低，产后出血的危险越高。而孕产妇能否接受保健服务与自我保健意识有很大的关系。本资料库显示5例未做产检，而在家中分娩、在路上、车上分娩。因此我们必须做好健康宣教工作，宣传保健知识和住院分娩的意义。提高全民卫生保建意识，对倡导“降消”项目工作和畅通“绿色通道”有着特别重要的意义。

　　3.6.降低剖宫产率也是我们产科工作者所要强调的问题。剖宫产后的患者，除子宫出血外尚有伤口出血，产后出血的危险更大。我们必须掌握好剖宫产适应症，做好剖宫产术病人的术前、术中、术后的观察与护理，尽可能地降低剖宫产率。128例病人中有38例为剖宫产术后出血，有两例因子宫破裂引起生命危险，因处理及时而得以挽救生命，提示我们子宫破裂引发的出血量多、止血困难、常引起母婴死亡。产科人员要掌握引发子宫破裂的原因和掌握子宫破裂观察预防，特别要严格掌握催产素应用指征，使用时严格执行使用常规，严密观察记录宫缩情况，确保催产素使用安全。