1 社区护理管理现状
1.1 社区护士分布与管理。自1996年以来,由二级、一级医院分别在辖区建立了40个社区卫生服务站,共有165人,医生85人,防保22人,药剂6人,其它6人,而社区护士46人分布在33个社区卫生服务站上。社区卫生服务站是一个“团队”,大家共同承担维护、促进居民健康的任务。社区护士由担任医疗职务的站长管理。80%的护理部不管社区护士(见表1)。
表1 社区卫生服务站分布与社区护士管理现状
医院名称 |
复兴 |
二院 |
二龙路 |
护中 |
展览路 |
福绥境 |
德外 |
丰盛 |
厂桥 |
月坛 |
合计 |
社区站 |
5 |
2 |
4 |
2 |
6 |
3 |
4 |
2 |
8 |
1 |
37 |
有护士站 |
3 |
2 |
4 |
2 |
6 |
1 |
4 |
2 |
8 |
1 |
33 |
社区护士 |
8 |
5 |
5 |
2 |
8 |
1 |
4 |
2 |
9 |
2 |
46 |
设护士长 |
1 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
从表1中显示:37个站中(另有3个功能社区卫生服务站),33个站有护士,仅2家医院设置社区护士长。
1.2 社区护士职称、学历、年龄分布
从表2中显示:中年护师以上人员,是开展社区护理的中坚技术力量。仍有30岁以下护士8人,占17%,社区护理经验不足,需要加强培训学习。
表2 社区护士职称、学历、年龄分布
人数 |
大专 |
中专 |
中专↓ |
主管护师 |
护师 |
护士 |
40岁↑ |
30岁↑ |
30岁↓ |
46 |
4 |
41 |
1 |
14 |
22 |
10 |
21 |
17 |
8 |
1.3 开展社区护理业务
1.3.1 开展社区护理业务与部分工作量小结
从表3中显示:居民、居家慢病人接受健康知识教育,对必要的治疗、护理有要求。社区护士开展了专业活动,需要什么,能做什么,就做什么。仅站内护理业务就有6种以上,家庭护理有7种以上。上述各类护理技术与服务,均由社区护士独自完成,“放单飞”现象普遍,社区护士数量、知识培训不足,社区护理经验和解决其健康问题的能力和应变力参差不齐,况且还有80%的护理部不管社区护士,社区护理管理有“失控”环节,使得社区护士所提供的技术与服务,存在着不同程度的不安全因素,所以应加强社区护理规范化管理。
表3 1998年开展社区护理业务项目与部分工作量
站 内 护 理 |
家 庭 护 理 |
善终护理 |
健康 |
教育 |
输液 |
肌注 |
换药 |
缝合 |
健教 |
输液 |
肌注 |
换药 |
导尿 |
灌肠 |
467 |
192861 |
15512 |
6488 |
843 |
182 |
570 |
5785 |
1065 |
98 |
89 |
26 |
11 |