护理理论

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社区护理的规范化管理.

 1  社区护理管理现状

    1.1  社区护士分布与管理。自1996年以来,由二级、一级医院分别在辖区建立了40个社区卫生服务站,共有165人,医生85人,防保22人,药剂6人,其它6人,而社区护士46人分布在33个社区卫生服务站上。社区卫生服务站是一个“团队”,大家共同承担维护、促进居民健康的任务。社区护士由担任医疗职务的站长管理。80%的护理部不管社区护士(见表1)。

  

表1  社区卫生服务站分布与社区护士管理现状

医院名称 复兴 二院 二龙路 护中 展览路 福绥境 德外 丰盛 厂桥 月坛 合计
社区站 5 2 4 2 6 3 4 2 8 1 37
有护士站 3 2 4 2 6 1 4 2 8 1 33
社区护士 8 5 5 2 8 1 4 2 9 2 46
设护士长 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2

    从表1中显示:37个站中(另有3个功能社区卫生服务站),33个站有护士,仅2家医院设置社区护士长。

    1.2  社区护士职称、学历、年龄分布

    从表2中显示:中年护师以上人员,是开展社区护理的中坚技术力量。仍有30岁以下护士8人,占17%,社区护理经验不足,需要加强培训学习。 

    

表2  社区护士职称、学历、年龄分布

人数 大专 中专 中专↓ 主管护师 护师 护士 40岁↑ 30岁↑ 30岁↓
46 4 41 1 14 22 10 21 17 8

    1.3  开展社区护理业务

    1.3.1  开展社区护理业务与部分工作量小结

    从表3中显示:居民、居家慢病人接受健康知识教育,对必要的治疗、护理有要求。社区护士开展了专业活动,需要什么,能做什么,就做什么。仅站内护理业务就有6种以上,家庭护理有7种以上。上述各类护理技术与服务,均由社区护士独自完成,“放单飞”现象普遍,社区护士数量、知识培训不足,社区护理经验和解决其健康问题的能力和应变力参差不齐,况且还有80%的护理部不管社区护士,社区护理管理有“失控”环节,使得社区护士所提供的技术与服务,存在着不同程度的不安全因素,所以应加强社区护理规范化管理。 

  

表3  1998年开展社区护理业务项目与部分工作量

站  内  护  理 家  庭  护  理 善终护理
健康 教育 输液 肌注 换药 缝合 健教 输液 肌注 换药 导尿 灌肠
467 192861 15512 6488 843 182 570 5785 1065 98 89 26 11

 

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