5.腹腔镜检查:有助于提高异位妊娠的诊断准确性。腹腔内大量出血或有休克者,禁作腹腔镜检查。
四。治疗:
治疗原则以手术治疗为主,其次是非手术治疗。
1.手术治疗:手术治疗的方法有二,一是输卵管切除术适用于内出血并发休克的急症患者;一是保留患侧输卵管手术适用于有生育要求的年轻妇女。
2.非手术治疗:包括中医治疗,其优点是免除手术创伤保留患侧输卵管并恢复其功能;化学药物治疗,适用于早期异位妊娠,要求保留生育功能的年轻患者。
五。护理:
1.心理指导
宫外孕起病急,病情重,病人及家属大多会担心手术后能否在怀孕,是否危及生命安全而产生忧虑、不安、恐惧、猜疑等情绪。医护人员应安慰、鼓励病人,解释手术的目的、为病人及家属提供有关的资料,解除病人的顾虑,使其自动配合治疗。
2.饮食指导
(1)除急诊手术外,术前一般应禁食6-8小时,以免引起术中呕吐。
(2)术后肛门未排气前,进流质,戒糖、奶;肛门排气后进半流质饮食,逐渐过渡到普食;饮食以清淡、易消化、富于营养为原则。
3.作息指导
(1)一经确诊,应绝对卧床休息,避免任何增加腹压的动作。
(2)术后去枕平卧6小时后取半卧位,利于分泌物的引流。当日多做翻身及活动四肢的床上运动,24小时可起床活动。
4.用药指导
(1)输血以补充血容量。
(2)输液以维持体液平衡,纠正酸碱平衡。
(3)应用抗生素预防感染。
5.特殊指导
(1)配合进行如下检查
1)腹部检查配合检查下腹部有无压痛、反跳痛及腹肌紧张度
2)妇科检查配合检查阴道后穹隆是否饱满、触痛,宫颈有无抬举痛。
3)后穹隆穿刺若抽出部凝暗红色血则说明腹腔内积血,确诊为宫外孕。医生在操作时病人不要随意移动臀部,以免造成误伤。