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异位妊娠的观察及护理2

  5.腹腔镜检查:有助于提高异位妊娠的诊断准确性。腹腔内大量出血或有休克者,禁作腹腔镜检查。

  四。治疗:

  治疗原则以手术治疗为主,其次是非手术治疗。

  1.手术治疗:手术治疗的方法有二,一是输卵管切除术适用于内出血并发休克的急症患者;一是保留患侧输卵管手术适用于有生育要求的年轻妇女。

  2.非手术治疗:包括中医治疗,其优点是免除手术创伤保留患侧输卵管并恢复其功能;化学药物治疗,适用于早期异位妊娠,要求保留生育功能的年轻患者。

  五。护理

  1.心理指导

  宫外孕起病急,病情重,病人及家属大多会担心手术后能否在怀孕,是否危及生命安全而产生忧虑、不安、恐惧、猜疑等情绪。医护人员应安慰、鼓励病人,解释手术的目的、为病人及家属提供有关的资料,解除病人的顾虑,使其自动配合治疗。

  2.饮食指导

  (1)除急诊手术外,术前一般应禁食6-8小时,以免引起术中呕吐。

  (2)术后肛门未排气前,进流质,戒糖、奶;肛门排气后进半流质饮食,逐渐过渡到普食;饮食以清淡、易消化、富于营养为原则。

  3.作息指导

  (1)一经确诊,应绝对卧床休息,避免任何增加腹压的动作。

  (2)术后去枕平卧6小时后取半卧位,利于分泌物的引流。当日多做翻身及活动四肢的床上运动,24小时可起床活动。

  4.用药指导

  (1)输血以补充血容量。

  (2)输液以维持体液平衡,纠正酸碱平衡。

  (3)应用抗生素预防感染。

  5.特殊指导

  (1)配合进行如下检查

  1)腹部检查配合检查下腹部有无压痛、反跳痛及腹肌紧张度

  2)妇科检查配合检查阴道后穹隆是否饱满、触痛,宫颈有无抬举痛。

  3)后穹隆穿刺若抽出部凝暗红色血则说明腹腔内积血,确诊为宫外孕。医生在操作时病人不要随意移动臀部,以免造成误伤。

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