2.4.5出院指导做好出院宣教，指导产妇产后休息，禁性生活3月，长期避孕，产后42天行母婴健康检查。保持良好的生活习惯和心理状态，适当运动和体育锻炼，做好自我监护（自测尿糖、血糖）。内科随诊，将血糖控制在理想水平，减少糖尿病慢性病变和并发症的发生。

　　3讨论

　　本文5例妊娠合并糖尿病病人，非妊娠期即用胰岛素控制血糖，早孕期续用小剂量胰岛素，临产前，手术前3天停用短效，长效胰岛素，改为单用正规胰岛素，并根据空腹、餐前、餐后、睡前血糖酌情掌握。由于分娩、手术的应激，均可使糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素等分泌增加，而它们具有拮抗胰岛素的作用。因此，分娩中及术前术后用乐康全—乐采血糖检测仪监测血糖q12h，调整胰岛素剂量，既方便又快捷，便于监护。本文5例患者均未发生感染和酮症酸中毒等并发症。新生儿Apgar评分：1例出生1min评6分，余4例评10分；出生5min评分均为10分。笔者认为，对于妊娠合并糖尿病人，加强围产期母儿监护，可降低孕产妇及新生儿死亡率。（姜寅芳）

　　参考文献

　　1乐杰主编。妇产科学。第五版。北京：人民卫生出版社，2000，180.

　　2孙国铭。健康教育处方。杭州：杭州出版社，2000，3：165.

　　3黄子杰。预防医学（二）。上海：上海科学技术出版社，2001，10：131.

　　4龚经文，程本芳。内科护理学。北京：北京师范大学出版社，1997，245.

　　5赵秦玲，丛金松，宋金霞。糖尿病母亲婴儿合并症的临床观察和护理。护士进修杂志，2002，9：688.