一般来说,月经期病情波动主要是由于生理变化,导致女性精神病患者心理和行为的改变,加重和重现原有的精神症状,以及出现焦虑、紧张、激越和抑郁悲观等心理问题。对于患有精神分裂症的女患者来说,月经期对疾病的影响是至关重要的,尤其对那些重型分裂症的患者,她们甚至不知道该如何处理,为了防止病情的波动和反复,需要我们采取一些相应的护理措施来帮助他们:
健康教育
采用通俗易懂的方法讲解经期生理卫生及精神卫生知识。特别是恢复期的病人,精神症状得到控制,自知力恢复,而经期病人以心理情绪症状(焦虑、紧张、抑郁)为主,她们渴望了解经期卫生知识及精神疾病防治知识,此时给予适当的健康宣教,会获得事半功倍的效果。
心理护理
在给予患者同情和关怀的同时,应及时给予心理疏导,对焦虑明显者可考虑使用抗焦虑或镇静药物,或暗示治疗,帮助其纠正焦虑心理,使病人保持良好的心态。对月经初潮的少女,给予母亲般的关怀,向她们说明月经来潮是正常的生理现象,是进入青春期的标志。使她们消除顾虑,更好地配合治疗。
安全护理
经期病人精神症状(言语性幻听、被害及嫉妒妄想等)丰富,临床常表现为行为紊乱,兴奋躁动,易出现冲动伤人、外跑等,甚至出现消极悲观、企图自杀等行为。这不仅扰乱病房秩序,也危及病人生命安全,应迅速采取措施,控制兴奋状态,保护病人的安全。要用温和可亲的态度对待病人,避免一切可能激惹病人的因素;对极度紊乱和兴奋躁动者暂时给予保护性约束,作相应的处理;对严重消极,企图自杀的病人,做到重点防范。服药时要仔细检查口腔,防止病人藏药而影响疗效,或将药物蓄积一次吞服而出现意外;同时观察药物疗效和不良反应;加强危险物品和环境安全的管理,定期进行个人安全及环境安全检查,避免意外。
一般护理
病人月经期机体的抵抗力下降,要做好基础护理,协助料理个人卫生,保持会阴部清洁;注意保暖,避免着凉;注意休息,避免劳累。同时提供营养丰富的食物,使其摄入足够的富含蛋白质、维生素的食物,多喝开水,对拒食的病人要耐心劝食,无效者给予鼻饲或静脉补液,保证足够的营养,提高机体抵抗力。
调整药物
精神疾病往往需要长期给药维持治疗,不过,维持治疗的药物剂量并非一成不变,应根据病情变化进行调整,可以在月经来临之前适当增加药物剂量,月经过后适当减少剂量,进行动态调整