激光在医学上的应用十分广泛,可用于凝固、烧灼、切割、汽化、光敏、针灸、免疫、麻醉止痛等多方面。激光技术在口腔研究领域可用于防龋、去龋、备洞、止痛、牙髓牙周组织的治疗等。
关于激光是否能用在牙体硬组织,美国Premier激光仪器公司生产的PremierEr:YAG激光仪不用麻醉,可真正无痛地消除腐烂组织和备洞。活髓牙矫形修复牙体预备时止痛,特别适用于不宜实施局麻的患者。Nd:YAG激光麻醉一般在2W,20PPS下进行,每个牙面的照射时间为2~3min.具体步骤为:事先离开预备牙5~10mm,固定照射牙面20~30s,然后以划同心圆方式绕动光纤头端(注意激光束要局限在牙面上),并逐渐接近牙面,直到有刺激感为止,在此距离下转动照射整个牙面20~40s.反复以上过程,直至光纤头端能直接接触牙面照射而无痛感,此时便可行牙体预备。
修复激光技术在口腔修复中的应用主要为激光焊接,目前定型的为冠桥修复体支架的焊接,修复体的焊接。而直接在口腔内的焊接也在研究当中,这将为桥体制作和桥体的直接修复提供更广泛的空间。激光技术在口腔修复领域还可用活髓牙修复时牙体预备后牙本质过敏的止痛。
现代修复技术特别是对以种植体为基牙的修复技术要求制作更加精确的桥体。目前常用的冠桥铸造技术常常产生金属微收缩,对于传统桥体,这种微收缩还不致于明显影响其顺利就位。但在种植体为基牙的桥体则要求相当精确,此时,金属微收缩可能导致桥体不能就位。现在已开发出立体激光焊接系统,既能用于种植体桥体制作,又适于常规精密金属冠桥加工。这一系统有较强的金属焊接能力,可用以焊接制备以种植体为基牙的桥体支架中的纯钛部件。所用激光多为Nd:YAG激光,由于钛极易形成氧化层焊接要求在氩气中进行,以获得更好的焊接强度。立体激光焊接系统通过透镜组合及镜聚焦一般能达到600~800μm的焊接深度。激光使位于每个焊接面两端的钛熔化,冷却后钛件结合在一起。因为是相同金属融合,其间无任何杂质,所以融接强度极高。另外两束激光在焊接部件的两端同时工作,这种焊接的同时避免了不同焊接所产生的微收缩,保证了种植体桥必须的精确度。这一激光焊接系统在矫形修复领域将会得到更广泛的应用。(医学教育网搜集)