血压高表示心脏的后负荷增加，长期反复的后负荷增加，可导致心肌肥大、心肌劳损。因此高血压对心脏的影响可在心电图上表现出来。
高血压常见的心电图改变有：
1、心电轴改变：约65%的患者有电轴左偏，原因是肥厚的心肌纤维化损伤了左侧束支的前分支以及心脏转位的缘故。
2、QRS间期：可以出现延长。正常者为0.06～0.08S，高血压者可达0.10～0.11S.
3、左心室肥大及左心室高电压：此是高血压患者最常见的心电图改变。
4、心肌损伤的改变：出现某些导联S-T段的下降和T波的倒置等，考虑有心肌受损。如既有左室高电压，又有心肌损伤，则诊断为左室肥厚、劳损，多与高血压有关。
5、左心房负担加重：心电图显示P波增宽、切迹等表现，说明高血压已累及了左心房。
6、各种心率失常：如房颤、各种早搏、房室及束支传导阻滞等。
高血压病人出现明显心电图异常，说明心脏已受到明显损害，需引起重视。
