我们今天请到中华医学会会长、广州呼吸疾病研究所所长、中国工程院院士钟南山教授，以及国内几名着名的哮喘专家做客人民网，为广大网友、患者朋友解答哮喘预防、诊断和治疗的有关问题。其他几位专家分别是：中国哮喘联盟总负责人、卫生部中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授；南京医科大学第一附属医院殷凯生教授；上海交通大学附属第一人民医院周新教授。

　　主持人：我们今天请到中华医学会会长、广州呼吸疾病研究所所长、中国工程院院士钟南山教授，以及国内几名着名的哮喘专家做客人民网，为广大网友、患者朋友解答哮喘预防、诊断和治疗的有关问题。其他几位专家分别是：中国哮喘联盟总负责人、卫生部中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授；南京医科大学第一附属医院殷凯生教授；上海交通大学附属第一人民医院周新教授。

　　接受规范化治疗的不足5%原因是什么

　　调查资料显示，我国有近两千万的哮喘患者，但接受规范化治疗的比例不足5%，请问钟院士，造成这种状况的原因是什么？

　　钟南山：我想在我们国家哮喘的患病率没有一个非常严格的统计学的数据，但是从资料来看，大概是1500―2000万人。所谓不到5%得到规范化的治疗，也就是说进行规范化治疗大概10―15万人。这个数值跟我们的要求（正规化防治）差得很远。什么原因？我想很重要的，就是中国制定了哮喘的《防治指南》，世界上也制定了一个国际的《防治指南》，这个《防治指南》，实际上已经在我们中国有接近10年的时间了，但是它的推广以及对它的教育来说，大多数是局限在大城市，少部分到中等城市，至于中等城市以下的县、乡、农村，基本上没有很好的宣传。

　　但是我们知道，在我们国家从绝对数来说，大部分的哮喘病人集中在县以下农村这样一些城市里面。既然他们没有得到很好的宣示和教育，当然就谈不上规范化治疗。在规范化治疗中最核心的问题为什么没有呢？是基层的医生，比如说我们的社区医疗，还有很多中等城市以下的医生，他并没有得到一个规范化治疗的教育。医生既然得不到这样一个规范化治疗的教育，就根本谈不上给病人进行规范化治疗。

　　所以我觉得，我们以后很重要的就是要把哮喘的正确防治知识推广到社区、推广到基层，这也就是我们建立全国哮喘联盟的正规化的防治一个很主要的目的。什么是哮喘的规范化治疗

　　主持人：钟院士，什么是哮喘的规范化治疗呢？

　　钟南山：哮喘的规范化治疗，也就是说要按照世界GINA就是《全球哮喘防治创意》提出来的哮喘治疗原则，或者是中国提出来的哮喘防治的原则进行治疗。这里面有两层意思：第一层意思就是我们治疗的战略很重要，对于哮喘来说，目前在内科里哮喘是治疗最成功的，能够控制最好的一个疾病。

　　但是目前广大的患者并没有受益，我们的指导思想——规范化的治疗一个人得了哮喘不让他发作，而不是发作以后再治疗，不让它发作的规范化治疗，最核心的一个问题就是吸入具有抗炎作用的皮质激素，加上能够解禁作用的β2-受体激动剂，当然可以吸入皮质技术加上茶碱等等加上其他的解禁的药物，这是它最核心的问题。这个病人一旦发作了，发作以后一定按照规范化的要求进行治疗，比如说，物化吸入解禁的治疗，比如说适当的在很重的时候使用一些皮质激素治疗，但是这个都有一个具体的规定，应该用什么，应该用多长时间，应该用多大剂量，应该什么时候适可而止，这些都是规范化治疗的主要内容。

　　不采取规范化治疗危害是什么

　　主持人：西藏的一位网友问钟教授，如果不采取规范化治疗，其危害是什么？

　　钟南山：我想这个危害是非常大的，哮喘是特别突出。我刚才讲了哮喘的治疗战略主要是预防发作。假如你经过规范化治疗，我们估计大概80%-85%的病人可以很好的控制预防它的发作。“上工治未病”，就是说，它能够在没有发作的时候进行治疗，既使得身体保持很健康，正常的工作、生活、学习，同时也大量的减少医药的费用。

　　它的危害是什么？我再稍微补充一下，一个是病人不进行预防性治疗，经常发作，发作了治疗，好几天又发作。这个发作越来越频繁，越来越重，越来越重，最后变成持续性的哮喘，这个时候造成治疗非常困难，甚至造成死亡。

　　另外一个，作为规范性的治疗，治疗是非常重要的。治疗要按照规范的治疗方法，否则像我们现在有些还是沿用50多年前的办法，比如说病人一来了，喘得很厉害，打一针氨茶碱，完了又用大量的地塞米松皮质激素进行治疗，这个常常会造成很多危险。这个病人假如原来用了很多氨茶碱，再给他打一针的话，有时候造成心里紊乱，造成抽搐，甚至造成死亡。假如按照不给他进行规范化治疗的话，给他用大量的皮质激素，这个病人对皮质激素依赖产生很多的副作用，比如眼胖、骨质疏松、胃溃疡、糖尿病等等，所以它的危害是非常大的。