来河南省中医院皮肤科就诊的小燕,是由妈妈陪着一起来的。7岁过后,小燕就不敢穿裙子了,即便是炎热的夏天,尽管身上的皮肤奇痒难熬,她也要把自己裹得严严实实。同学们都认为小燕的皮肤病有传染性,都不太愿意和她玩。对小燕来说,精神上的折磨比生理上的痛苦更让她痛苦。小燕的妈妈高兴地说:“经过一年多的中医治疗后,小燕身上的皮损已经大有好转,整个人也变得活泼开朗了。”
皮肤科副主任医师周国秀副教授说,许多牛皮癣患者都和小燕一样,不敢到公共场所参加娱乐、运动,就怕遭他人的白眼。其实,牛皮癣患者的皮损虽然难看,但不传染。以小燕目前的状况来看,症状已经大有好转。小燕初始来就诊时,舌质暗、舌苔红,口干,脉弦、数,大便干。从中医辨证角度来看,属血热血瘀型银屑病,治疗应以清热、凉血、解毒、活血化瘀为主,佐以疏风止痒。处方用当归20克,生地15克,丹皮20克,丹参15克,鸡血藤15克,土茯苓30克,雷公腾10克(先煎),蜈蚣两条,苦参12克,白鲜皮15克,紫草15克,甘草10克。将上药水煎服,每日一次。
血燥型牛皮癣一般以老年人居多,症状表现为皮损肥厚,颜色呈暗红色,皮肤干燥瘙痒,脉缓或沉细。治疗以滋阴养血润燥为主,佐以清热解毒。处方用生地30克,丹参15克,党参15克,麻仁10克,白鲜皮15克,草河车15克,北豆根10克,大青叶20克,白花蛇舌草30克,太子参15克,乌梢蛇6克,蝉蜕10克。将上药水煎服,每日一次。
中成药可选用凉血消银丸。外用药可选用普连膏等均匀外擦。
周国秀还特别提醒,在一些小诊所,关节型牛皮癣常被当成关节炎治疗。关节型牛皮癣既可表现为非对称性外周小关节炎,亦可累及膝、踝、髋、脊柱等大关节。病程缓慢,长期迁延,其关节症状往往与皮肤症状同时加重或减轻。但只要患者到正规医院做类风湿因子检查,即可确诊。关节型牛皮癣患者血沉增快,类风湿因子阴性。类风湿性关节炎多侵犯近端小关节,不伴发脱屑及指(跖)甲损害,血沉可增快,类风湿因子阳性。