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2009年临床医学检验中级考试大纲(微生物学和微生物学检验)——(卫生资格考试:103)

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微生物学和微生物学检验部分

单 元 细 目 要 点 要 求 科 目
一、绪论 1.微生物、微生物学与医学微生物学 (1)微生物的概念及特点 熟悉 1,2
(2)微生物的分类及在生物分类中的地位 熟悉 1,2
(3)微生物的作用 熟练 1,2
(4)微生物学、医学微生物学、临床微生物学概念 掌握 1,2
2.医学微生物学发展简史 概述 了解 2
3.微生物及微生物学检验在医学中的作用 (1)微生物及微生物学检验的研究内容 掌握 3
(2)微生物及微生物学检验的任务 2,3
(3)临床微生物学的性质和任务 2,3
(4)临床微生物学的思路与原则 3
二、细菌的形态与结构 1.细菌的大小和形态 (1)细菌的大小 熟悉 1,3
(2)细菌的形态与排列方式及代表细菌 掌握 1,3
(3)影响细菌形态的因素 熟悉 2
2.细菌的基本结构 (1)细菌壁 掌握 1,3
(2)细胞膜 1,3
(3)细胞质 1,3
3.细菌的特殊结构 (1)荚膜 掌握 2,3
(2)鞭毛 2,3
(3)菌毛 1,2
(4)芽孢 1,3
4.细菌L型 (1)概述 熟悉 2
(2)分型 了解 2
三、细菌的生理 1.细菌的化学组成和物理性状 (1)细菌的化学组成 了解 1,2
(2)细菌的物理性状 掌握 2,3
2.细菌的营养和生长繁殖 (1)细菌的营养类型、物质及机制 掌握 1,3
(2)细菌的生长繁殖的条件 掌握 2,4
(3)细菌个体的生长繁殖 掌握 2,3
(4)细菌群体的生长繁殖 熟悉 2,4
(5)细菌数的测定 熟练掌握 2,4
(6)细菌的生长曲线 熟悉 2,4
3.细菌的新陈代谢 (1)细菌的酶类 掌握 2,3
(2)细菌代谢的能量来源 熟悉 1,2
4.细菌的分解代谢 (1)糖类的分解 熟练掌握 3,4
(2)蛋白质的分解 掌握 2,3
(3)其他物质的分解 熟悉 2,3
(4)细菌的合成代谢及其产物的意义 掌握 2,4
四、细菌的分布 1.细菌在自然界的分布 (1)土壤中的分布 了解 2,3
(2)水中的分布 了解 2
(3)空气中的分布 了解 2,3
2.细菌在人体的分布 (1)正常菌群 熟悉 1,3
(2)条件致病菌 掌握 2,4
(3)菌群失调的概念、诱因、常见菌类及检查原则 掌握 3,4
五、外界因素对细菌的影响 1.基本概念 (1)消毒、灭菌、防腐、无菌、无菌操作 掌握 1,3
2.物理因素对细菌的影响 (1)高温(湿热、干热) 掌握 3,4
(2)日光和紫外线 2,3
(3)电离辐射 了解 2
(4)超声波 2
(5)滤过除菌 2,4
(6)干燥 2,4
3.化学因素对细菌的影响 (1)常用消毒剂的杀菌机制 掌握 1,3
(2)常用消毒剂的种类 掌握 2,3
4.影响消毒灭菌效果的因素及监测 (1)影响因素 熟悉 2,3
(2)效果监测 熟练掌握 3,4
5.生物因素对细菌的影响 (1)种类 了解 2
六、细菌的遗传与变异 1.遗传变异的物质基础 (1)微生物遗传物质组成结构特点 熟悉 1,2
(2)细菌染色体 1,2
(3)细菌质粒 1,2
(4)细菌转位因子 1,2
2.微生物变异的现象 (1)概念与分类 掌握 1,3
(2)形态与结构变异 掌握 2,3
(3)培养特性变异 3,4
(4)毒力变异 1,2
(5)耐药性变异 2,3
3.微生物变异的机制 (1)概念 了解 1,2
(2)突变 熟悉 1,2
(3)基因物质的转移与重组 2,3
(4)病毒基因的相互作用 2,3
4.遗传变异研究的实际意义 (1)在临床疾病诊断和治疗中的意义 了解 2,3
(2)在细菌和疫苗研究中的意义 2,3
七、微生物的致病性与感染 1.概述 (1)微生物致病性 掌握 1,3
(2)感染与感染性疾病 掌握 2,4
2.微生物与宿主的关系 (1)寄生 了解 1,2
(2)病原体 了解 3,4
(3)正常菌群 掌握 2,3
(4)菌群失调 掌握 3,4
(5)机体对病原体的对抗力 了解 1,2
(6)抗细菌免疫 1,2
3.细菌的致病物质及其作用 (1)细菌表面成分 了解 1,2
(2)细菌进入宿主细胞过程与归宿 2,3
(3)细菌的毒力 掌握 1,2
(4)细菌的侵入数量 掌握 2
(5)细菌的侵入门户与感染途径 掌握 2,3
(6)细菌感染的来源与类型 熟悉 2,3
4.机体的抗菌免疫 概念与类型 熟悉 2,3
5.病毒的感染与免疫 (1)概念 1,2
(2)细菌对病毒感染的反应 1,2
(3)免疫病理损伤 1,2
(4)病毒侵入途径与传播 2,3
(5)抗病毒免疫 2,3
6.感染的种类与类型 (1)传染性与非传染性感染 掌握 2,4
(2)外源性与内源性感染 2,4
(3)社会感染与医院感染 2,3
7.感染的临床征象:病症与症状 (1)病程发展阶段 熟悉 2,3
(2)常见症状与体征 3,4
8.微生物感染的防治原则 (1)微生物感染的免疫防治 熟悉 2,4
(2)微生物感染的化学防治 2,4
八、细菌的分类与命名 1.概述 (1)概念 1,3
(2)分类法 1,3
2.微生物在生物化学分类中的地位 (1)细菌与原核生物界 掌握 2,3
(2)真菌与真菌界 2,3
(3)病毒与病毒界 2,3
3.细菌的分类单位、系统和命名 (1)细菌分类单位 掌握 1,3
(2)细菌命名 1,3
(3)细菌分类系统 了解 1,3
4.细菌的分类方法 (1)生理学与生物化学分类法 了解 1,2
(2)遗传学分类法 1,2
 
十、细菌形态学检查法 1.显微镜检查 (1)普通光学显微镜 掌握 2,3
(2)暗视野显微镜 2,3
(3)相差显微镜 了解 1,3
(4)荧光显微镜 3
(5)电子显微镜 2
2.不染色细菌标本检查法 方法 掌握 3,4
3.细菌染色标本检查法 (1)常用染料 熟练掌握 1、3
(2)常用染色方法 3,4
十一、培养基 1.培养基的组成成分 (1)营养物质 熟练掌握 1,3
(2)凝固物质 2,3
(3)抑制剂和指示剂 1,2
2.培养基的种类 (1)基础培养基 3,4
(2)营养培养基 3,4
(3)鉴别培养基 3,4
(4)选择培养基 3,4
(5)特殊培养基 3,4
3.分离培养基的选择 (1)血平板 熟练掌握 3,4
(2)巧克力血平板 3,4
(3)中国蓝平板或伊红美蓝平板 3,4
(4)麦糠凯平板 3,4
(5)SS平板 3,4
(6)碱性琼脂或TCBS琼脂 3,4
(7)血液增菌培养基 3,4
(8)营养肉汤 3,4
十二、细菌的培养与分离技术 1.基本条件 (1)细菌实验室 掌握 2,3
(2)无菌实验室 2,3
(3)基本设备和器具 2,3
2.细菌的接种与分离技术 (1)平板划线分离法 熟练掌握 3,4
(2)斜面接种法 3,4
(3)液体接种法 3,4
(4)穿刺接种法 3,4
(5)倾注平板法 3,4
(6)涂布接种法 3,4
3.细菌培养的方法 (1)需氧培养法 熟练掌握 3,4
(2)二氧化碳培养法 3,4
(3)厌氧培养法 掌握 3,4
4.细菌的生长现象 (1)分离培养基上菌落的生长现象 掌握 2,3
(2)细菌在液体培养基中的
生长现象
2,3
(3)细菌在半固体培养基中
的生长现象
1,3
5.细菌L型的检查 (1)标本采集 熟悉 3,4
(2)培养方法 3,4
十三、细菌的生物化学试验 1.碳水化合物的代谢试验 (1)糖(醇、苷)类发酵试验 熟练掌握 1,4
(2)氧化一发酵试验(O/F试验) 2,4
(3)β—半乳糖苷酶试验
(ONPG试验)
1,3
(4)七叶苷水解试验 3,4
(5)甲基红试验 熟练掌握 2,3
(6)V-P试验 1,3
2.蛋白质和氨基酸的代谢试验 (1)明胶液化试验 2,3
(2)吲哚(靛基质)试验 2,3
(3)硫化氢试验 1,4
(4)尿素分解试验 2,4
(5)苯丙氨酸脱氨酶试验 1,3
(6)氨基酸脱羧酶试验 3,4
3.碳源和氮源利用试验 (1)枸橼酸盐利用试验 3,4
(2)丙二酸盐利用试验 3,4
4.各种酶类试验 (1)氧化酶试验 3,4
(2)过氧化氢酶试验(触酶试验) 3,4
(3)硝酸盐还原试验 3,4
(4)脂酶试验 熟悉 2,3
(5)卵磷脂酶试验 熟悉 1,3
(6)DNA酶试验 掌握 3,4
(7)凝固酶试验 掌握 3,4
(8)CAMP试验 掌握 3,4
(9)胆汁溶菌试验 掌握 3,4
5.抑菌试验 (1)O/129抑菌试验 熟悉 2,3
(2)杆菌肽试验 掌握 3,4
(3)奥普托欣(Optochin)试验 掌握 3,4
十四、血清学试验 1.概述 (1)血清学鉴定 了解 2,3
(2)血清学诊断
十五、动物实验   实验动物的选择、接种、解剖 熟悉 2,3
十六、菌种保存与管理   菌种保管注意事项 掌握 2,3
十七、细菌检验的自动化、微型化设备   (1)微量生化反应系统 掌握 3,4
(2)自动化装置 掌握 3,4
十八、病原性球菌及检验 1.葡萄球菌属、链球菌属甲型、乙型(肺炎链球菌)、奈瑟菌属
(脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌)、肠球菌属
(1)概念 掌握 2,3
(2)生物学性状 掌握 1,3
(3)微生物学检查方法与原理 熟练掌握 2,3
(4)临床意义 了解 2,3
十九、肠杆菌科及检验 1.概述 (1)概念 掌握 1,2
(2)命名与分类原则 掌握 1,2
(3)共同特点 熟练掌握 2,3
(4)自然与人体内的分布 了解 2,3
(5)微生物学检查方法 熟练掌握 3,4
(5)临床意义 了解 2,3
2.埃希菌属、沙门菌属、志贺菌属、变形菌属 (1)生物学性状 掌握 1,3
(2)微生物学检查法 熟练掌握 3,4
(3)临床意义 了解 2,3
二十、弧菌科及检验 1.概述 概念 掌握 2,3
2.弧菌属 霍乱弧菌、非O1群霍乱弧菌、O139型霍乱弧菌的生物学性状、临床意义、微生物检测方法 熟练掌握 1,3
3.气单胞菌属 熟悉 2,3
4.邻单胞菌属 熟悉 3,4
二十一、弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验 1.概述 概念 熟悉 1,2
2.弯曲菌属、幽门螺杆菌 (1)分类 掌握 2,3
(2)生物学性状 掌握 2,3
(3)临床意义 了解 2,3
(4)微生物学检验 熟练掌握 3,4
二十二、厌氧性细菌及检验 1.概述 (1)概念 掌握 1,2
(2)分类标准及分类 2,3
2.厌氧菌的分布与临床意义 (1)自然界和正常人体中的分布 了解 2,3
(2)临床意义 2,3
3.厌氧菌标本的采集与运送 (1)标本的采集方法 熟练掌握 3,4
(2)标本的运送与处理 3,4
4.分离与鉴定 (1)检验程序 练掌握 3,4
(2)检验方法概述 3,4
二十三、需氧或兼性厌氧革兰阳性杆菌及检验 1.概述 概念 熟悉 2,3
2.棒状杆菌属(白喉棒状杆菌) (1)生物学性状 熟悉 1,3
(2)临床意义
(3)微生物学检验
3.炭疽芽胞杆菌 (1)生物学性状 2,3
(2)临床意义
(3)微生物学检验
4.腊样芽胞杆菌 (1)生物学性状 3,4
(2)临床意义
(3)微生物学检验
5.产单核李斯特  
二十四、分枝杆菌属及检验 1.概述 概念 掌握 2,3
2.结核分枝杆菌 (1)生物学性状 熟练掌握 1,3
(2)临床意义 熟悉 2,3
(3)微生物学检查及方法学评价 熟练掌握 2,3
3.非典型分枝杆菌 (1)概念、种类 熟悉 2,3
(2)鉴别培养方法 3,4
(3)检验方法学评价 3,4
4.麻风分枝杆菌 概述 熟悉 2,3
二十五、非发酵菌及检验 1.概述 概念 掌握 2,3
2.假单胞菌属 (1)概念 熟悉 2,3
(2)分类 掌握 2,3
(3)铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽黄单胞菌、军团菌属、生物学性状 掌握 3,4
(4)临床意义和微生物学检验 熟悉 2,3
(5)微生物学检验 熟练掌握 3,4
二十六、其他革兰阴性杆菌及检验 1.概述 概念 掌握 2,3
2.嗜血杆菌属 生物学性状、临床意义、微生物学检验 熟练掌握 2,3
二十七、衣原体及检验 1.概述 (1)概念 熟悉 1,2
(2)命名与分类
2.生物学性状 (1)繁殖周期与形态染色 掌握 1,3
(2)抗原成分 掌握
(3)分离培养
(4)抵抗力 了解
3.临床意义 (1)沙眼衣原体 熟练掌握 2
(2)鹦鹉热衣原体
(3)肺炎衣原体
4.微生物学检验 (1)直接镜检 熟练掌握 3,4
(2)抗原检测
(3)核酸检测
(4)分离培养 掌握
(5)抗体检测
5.治疗原则 概述 熟悉 2
二十八、立克次体及检验 1.概述 立克次体共同特征与分类 熟练掌握 1,2
2.生物学特性 (1)形态与染色 掌握 1,2
(2)抗原构造 熟悉
(3)培养特性
3.致病性 概述 熟悉 2
4.微生物学检验 (1)标本的采集 熟悉 3,4
(2)直接检查 熟悉
(3)分离培养
(4)血清学检测 掌握
二十九、支原体及检验 1.概述 (1)概念 掌握 1,2
(2)分类与命名 熟悉
(3)生物学特性 掌握
(4)微生物学检验 3,4
2.肺炎支原体 (1)生物学特性 掌握 2,3
(2)致病性 2
(3)微生物学检验 熟练掌握 3,4
3.解脲脲原体 (1)生物学特性 掌握 1,3
(2)致病性 2,3
(3)微生物学检验 熟练掌握 3,4
4.其他支原体 简介 熟悉 2,3
三十、病原性放线菌及检验 1.放线菌属 (1)生物学特性 熟悉 2,3
(2)致病性 2
(3)微生物学检查 掌握 3,4
2.诺卡菌属 (1)生物学特性 掌握 2,3
(2)致病性 2
(3)微生物学检查 3,4
三十一、螺旋体及检验 1.概述 (1)形态结构 掌握 1,2
(2)分类与命名
2.疏螺旋体属(伯氏疏螺旋体、回归热螺旋 (1)生物学特性 熟悉 1,3
(2)致病性 2,
(3)微生物学检验 3,4
3.钩端螺旋体 (1)生物学特性 掌握 1,3
(2)致病性 2
(3)微生物学检验 3,4
4.密螺旋体属 分类 掌握 1
5.梅毒螺旋体 (1)生物学特性 熟练掌握 1,3
(2)致病性 2
(3)微生物学检验 3,4
6.其他密螺旋体 简介 熟悉 2,3
三十二、病毒感染的实验诊断 1.概述 概念 熟练掌握 1,2
2.病毒的形态结构 (1)病毒的大小、形态 熟悉
(2)病毒的结构 掌握
3.病毒的增殖 (1)病毒复制周期 熟悉
(2)顿挫感染与缺损病毒概念
(3)缺损病毒概念
(4)干扰现象
(5)两种病毒感染同一宿主
细胞时的增殖
4.噬菌体 概述 熟悉
5.非寻常病毒 (1)概述 熟悉
(2)朊粒 1,2
6.病毒的分类与命名 概述 熟悉 1,3
7.病毒的实验室诊断 (1)标本采集运送 掌握 3,4
(2)处理原则
(3)培养方法
(4)鉴定基本原则
(5)显微镜检查
(6)病毒抗原检测
(7)病毒抗体检测
(8)病毒核酸检测
8.呼吸道病毒(流感病毒、副 (1)生物学性状 熟练掌握 2,3
(2)微生物学检查 3,4
流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒、风疹病毒、冠状病毒) (3)临床意义   2
9.肠道病毒 (1)生物学性状 熟悉 1,3
(2)微生物学检查 3,4
(3)临床意义 2,3
10.轮状病毒 (1)生物学性状 掌握 1,3
(2)微生物学检查 3,4
(3)临床意义 2,3
11.黄病毒(乙脑病毒、森林脑炎病毒、登革病毒) (1)生物学性状 掌握 1,3
(2)微生物学检查 3,4
(3)临床意义 2,3
12.出血热病毒(汉坦病毒、新疆出血热病毒) (1)生物学性状 熟悉 1,3
(2)微生物学检查 3,4
(3)临床意义 2,3
13.疱疹病毒(单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒) (1)生物学性状 掌握 1,3
(2)微生物学检查 3,4
(3)临床意义 2,3
14.肝炎病毒(甲型、乙型、丙型、丁型、戊型) (1)生物学性状 熟练掌握 1,3
(2)微生物学检查 3,4
(3)临床意义 2,3
15.人类免疫缺陷病毒 (1)生物学性状 熟悉 1,3
(2)微生物学检查 掌握 3,4
(3)临床意义 熟悉 2,3
16.狂犬病毒 (1)生物学性状 熟悉 1,3
(2)微生物学检查 3,4
(3)临床意义 2,3
17.人乳头瘤病毒 (1)生物学性状 熟悉 1,3
(2)微生物学检查 3,4
(3)临床意义 2,3
三十三、真菌检验 1.真菌的基本特性 (1)概念 掌握 1
(2)分类 熟悉 1,2
(3)生物学性状 掌握 1,3
(4)致病性 熟悉 3,4
2.真菌微生物学检查 (1)微生物学检查方法 掌握 3,4
3.念珠菌 (1)生物学性状 熟练掌握 1,3
(2)微生物学检查方法   3,4
(3)临床意义   2,3
(4)治疗原则 熟悉 2,3
4.隐球菌 (1)生物学性状 熟练掌握 1,3
(2)微生物学检查方法 3,4
(3)临床意义 2,3
(4)治疗原则 熟悉 2,3
5.曲霉菌 (1)生物学性状 熟悉 1,3
(2)微生物学检查方法 3,4
(3)临床意义 2,3
6.其他深部真菌 (1)毛霉菌目 熟悉 2,3
(2)组织胞浆菌
(3)卡氏肺胞菌
7.皮肤真菌 (1)生物学性状 熟悉 1,3
(2)微生物学检查方法 3,4
(3)临床意义 2
三十四、临床标本微生物学检验概述 1.临床标本微生物学检验(血液、脑脊液、痰、尿液、粪便、性传播疾病、创伤) (1)常见病原菌 掌握 3,4
(2)标本采集及运送 熟练掌握 3,4
(3)检验方法
(4)临床意义 掌握 2
三十五、细菌对药物的敏感试验 1.临床常用抗菌药物简介 (1)临床常用抗菌药物分类及作用原理 熟悉 2
(2)抗菌药物选择原则 掌握
2.需氧菌和兼性厌氧菌的体外抗菌药物敏感试验 (1)KB法、稀释法试验原理 熟练掌握 1,3
(2)KB法、稀释法试验方法 3,4
(3)KB法、稀释法试验结果解释 2,3
(4)KB法、稀释法试验影响因素 3,4
(5)杀菌试验 掌握 3,4
(6)体外联合药敏试验 熟悉
3.其他菌的体外抗菌药物敏感试验 (1)厌氧菌体外药敏试验方法 掌握 3
(2)结核分枝杆菌体外药敏试验方法
(3)真菌体外药敏试验方法
4.体内抗菌药物的活性和浓度测定 (1)原理 熟悉 2,3
(2)方法
5.耐药菌株的监测(ESBLs、MRS、HLAR、VRE、PRP、AmpC酶) (1)耐药机制 熟悉 1,3
(2)耐药表型检测方法 熟练掌握 3,4
(3)耐药菌抗生素应用原则 掌握 2,3
三十六、医院感染 1.概述 概念 掌握 2,3
2.流行病学特点 (1)传染源 掌握 1,2
(2)传播途径
(3)易感人群
3.医院内感染监测 (1)监测内容、类型 熟练掌握 3,4
(2)细菌污染监测
(3)消毒灭菌效果监测
(4)保证措施
4.医院内感染的控制 医院内感染控制原则 熟悉 2,3
三十七、临床细菌检验的质量控制与实验室安全防护 1.临床细菌检验的质量控制 (1)质量控制、质量保证、质量评价 熟悉 3,4
(2)微生物检验的室内质控内容 掌握 3,4
(3)微生物检验室间质评
2.实验室安全防护 (1)实验室生物安全防护定义 掌握 2,3
(2)实验室分类、分级
(3)生物安全柜
(4)二级生物安全防护实验室的安全设备和个体防护
(5)感染性废弃物的处理原
则和方法
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